ID CHCL00001
年份 2023
疾病 膝骨性关节炎( KOA)
手术 全膝关节置换
针刺位置
穴位 编码 位置
合谷
LI4
双侧
内关
PC6
双侧
穴位描述 ①健侧肩中穴: 后臂肱骨的外侧，去肩骨缝下2 寸5 分、②健侧灵骨穴: 在手背虎口、拇指与食指叉骨间，第1 掌骨与第2 掌骨交接处、 ③健侧大白穴: 手背第1掌骨与第2 掌骨之间，距灵骨穴1 寸。颊针穴位选取双侧膝穴: 下颌角与承浆穴连线中点处
实验设计 将60 例诊断为膝骨性关节炎患者随机分为对照组和研究组，每组各30 例。对照组采用快速康复管理的多模式镇痛方式，研究组在对照组基础上应用董氏奇穴联合颊针替代艾瑞昔布治疗
总例数 60
对照组 30
实验组 30
记录指标 疼痛视觉模拟( VAS) 评分、PCIA 按压次数、膝关节美国特种外科医院( HSS) 评分和术后不良反应来评价疗效。
辅助用药 术后应用舒芬太尼联合氯化钠溶液的电子镇痛泵，镇痛泵持续输注剂量2 mL /h，单次给药剂量4 mL，锁定时间10 min、 在复苏室内应用盐酸左布比卡因( 珠海润都制药，1172111001) 10 mL 超声下行股神经麻醉阻滞。
刺激方式 手针
诱导方式
针麻仪 产品批准号 频率 波形 诱导时间
电针麻仪
-
1min 60-120次
-
15-20min
诱导方法描述 术前2 h、术后6 h针刺，针刺7 d，1 次/d。董氏奇穴的针刺穴位选取①健侧肩中穴: 平补平泻法直刺15 ～ 30 mm、 ②健侧灵骨穴: 平补平泻法直刺30 ～ 40 mm、 ③健侧大白穴: 平补平泻法直刺20 ～ 30 mm。颊针穴位选取双侧膝穴: 平补平泻法直刺10 ～ 15 mm
麻醉方式 AAA
临床实验类型 随机对照
效果 研究组术后3 d、5 d 与10 d 的VAS 评分低于对照组，差异具有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。研究组术后7 d、14 d 的HSS 评分优于对照组，差异具有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。研究组在术后48 h 内的PCIA 按压次数、术后胃痛恶心呕吐等胃肠道不良反应发生次数低于对照组，差异具有统计学意义( P ＜0． 05) 。
文献 001.董氏奇穴联合颊针对全膝关节...围术期多模式镇痛的临床研究_凌泽权
