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CHPP00001 Litscher 等[15]测定了针刺前、中、后的局部脑氧饱和度，结果分别为69. 9%、70. 3%及70. 2% ，同时发现电针刺激可以明显增加大脑中动脉血流速度。 15 Litscher G, Sandner Kiesling A. Effects of acupuncture on the Oxygenation of cerebral tissue. Neurol Res , 1998, 20 ( supp): S28一32. 下载
CHPP00002 针刺可增加PO2和pH 值，降低PCO2，即能增加CBF，改善脑组织微循环和脑组织氧代谢[16] 16 陈建良，何升学，吕文，等.针刺在开颅术中脑保护作用的临床研究.中国针灸， 2003，23（6） ；321-324. 下载
CHPP00003 针灸通过下调大鼠局灶性脑缺血/再灌注时大脑皮质促凋亡基因bax蛋白表达[17] 17 罗勇，董为伟.电针下调大鼠局灶性脑缺血/再灌流时大脑皮质促凋亡基因bax蛋白表达.针刺研究，1999 ，24（4） ：274- 277. 下载
CHPP00004 上调抗凋亡基因bcl-2的蛋白表达，实现对缺血性神经元损伤的保护[18] 18 丁敏，王艳君，赵亚萍.药氧针综合疗法临床应用与研究进展.现代中西医结合杂志，2006 ，15（16） ：2292一2293. 下载
CHPP00005 针刺可降低脑组织中Ca2+的含量，防止脑缺血时细胞内Ca2+超载，从而避免或减轻神经元坏死[19] 19 赵永革，李平，赵立荣，等.脑缺血再灌流家兔血流中循环内皮细胞变化及针刺对其的影响.微循环杂志，1996，6（2）：5-6. 下载
CHPP00006 电针可促进神经营养因子BDNF在缺血后维持较长时间的增高[20] 20 陈英辉，黄显奋，累加电针对脑缺血大鼠皮层脑源性神经营养因子表达及脑梗塞体积的影响，针刺研究，2000，25（3）：165一169 下载
CHPP00007 取得明显疗效后，位于对侧初级躯体感觉皮层区（SI)、主运动区（M1）的脑激活区呈明显下降，而在SI区的指间距离由相近变为分离，提示了针刺可诱导神经功能的重组恢复〔48〕。 [48] Napadow V,Liu J, Li M, et al. Somatosensory cortical plasticity in carpal tunnel syndrome treated by acupuncture[J].Hum Brain Mapp,2007,28:159-171. 下载
CHPP00008 张瑞英等[28]认为小剂量颈丛神经阻滞加穴位注射能有效避免颈丛阻滞并发症的发生，维持循环系统和内分泌系统稳定，降低应激反应，保护和调节脑神经功能。 [28］张瑞英等，小剂量颈从神经阻滞加穴位注射应用于甲状腺手术麻醉 60 例临床研究［J]，河南中医，第34卷第12期December 2014 下载
CHPP00009 针刺能够动员抗相关网络[20]，多项研究观察到针刺时大脑阳性网络相关脑区的激活和阴性网络相关脑区的失活［16. 23-27]，提示针刺可能增强处理内源性疼痛、情感、记忆和认知的脑区的相互作用。 [16] Bai L, Qin W, Tian J, et al. Acupuncture modulates spontaneous activities in the anticorrelated resting brain networks. Brain Res, 2009, 1279: 37~49. [20] Hui KK, Marina O, Claunch JD, et al. Acupuncture mobilizes the brain's default mode and its anti-correlated network in healthy subjects. Brain Res, 2009,1287:84~103. 下载
CHPP00010 Zhang等发现同一穴位用不同频率的穴位电刺激可引起不同脑区的激活［41]，提示不同的针刺方法可能涉及不同的大脑机制。 [41] Zhang WT, Jin Z, Cui GH, et al. Relations between brain network activation and analgesic effect induced by low vs. high frequency electrical acupoint stimulation in different subjects: a functional magnetic resonance im-aging study. Brain Res, 2003, 982: 168~ 178. 下载
CHPP00011 通过针刺，可以抑制痛觉神经向脊髓传递疼痛信息，同时又能抑制脊髓细胞对伤害性刺激的反应，从而减少或阻止痛冲动的传导和痛源部位的传入冲动 ［1］ [1] 晏平，张志坚，梁勋厂，等硬脊膜外注射辣椒素对大鼠痛阈及电针镇痛效应的影响［J]．针刺研究，1990,15(2):130-135. 下载
CHPP00012 总体来讲，通过针刺可以使脑内具有镇痛作用的递质（ 乙酰胆碱、5-羟色胺、脑内吗啡样物质） 数量增加或作用加强，而使拮抗镇痛作用的递质（ 去甲肾上腺素、多巴胺） 减少，从而达到镇痛效应 ［4］ 。 [4] 杨甲三．针灸学［M]．北京：人民卫生出版社，1997:776. 下载
CHPP00013 侯金文等[7]对合谷穴针刺研究表明，针刺引起的信号升高和信号减低出现于不同的多个脑区，PAG 和左侧豆状核信号升高，双侧前扣带回 (anterior cingulated cortex,ACC）和双侧枕叶信号减低，推论针刺镇痛效果可能是通过多个脑功能区的相互作用而产生。 [7] 侯金文，黄蔚皓，王青，等．针刺镇痛的脑功能 MRI研究［J]．中华放射杂志，2002,36(3):206-210. 下载
CHPP00014 田丽芳等[10]通过对光明穴、阳陵泉穴、足三里穴的研究探讨经穴，经络和大脑皮层的联系，得出针刺特定的穴位可以引起大脑相应区域的神经兴奋，同一条经脉上的穴位引起大脑兴奋的区域相同，从而提示经穴，经络和大脑皮层之间存在某种特定的联系，为经络的特异性研究提供了佐证。 [10] 田丽芳，周诚，陈敏，等．用功能磁共振成像探讨经穴和大脑皮层的关系［J]．针刺研究，2006,31(2):113-115. 下载
CHPP00015 Chiu等[11]在SD 鼠上通过对合谷、内关和足三里应用电针进行了穴位特异性的研究，表明合谷穴具有对针刺镇痛的穴位特异性，刺激时有下丘脑活动的增强 [11] ChiuJH, Chung MS, Cheng HC, et al. Different central manifestations in response to electroacupuncture at analgesic and nonanalgesic acupoints in rats: a manganese-enhanced functional magnetic resonance imaging study[J]. Can J Vet Res, 2003,67(2):94-101. 下载
CHPP00016 Wu[12]等应用电针对阳陵泉研究，得出针刺镇痛与痛觉神经有关，是通过穴位刺激引起疼痛相关的传出神经兴奋与穴位相关的皮层，进而调节下丘脑和边缘系统来实现，而且具有穴位特异性。 [12] Wu MT, Sheen JM, Chuang KH, et al.Neuronal specificity of acupuncture response: a fMRI study with electroacupuncture[J].Neuroimage, 2002, 16(4):1028-1037. 下载
CHPP00017 邵广瑞等[21]发现电针刺激足三里后，苍白球、眶回、额回、小脑的功能激活，而枕叶、胼胝体的功能抑制，认为枕叶次要视觉中枢和胼胝体的功能抑制与其镇痛作用有关，同时针刺也调节某些化学物质释放到靶器官而起到调节肠胃，缓解疼痛的作用。 [21］邵广瑞，闫镔，柳澄，等．针刺委中穴与足三里穴 PET/CT 脑功能显像研究［J]．中华核医学杂志，2006,26(1):54-56. 下载
CHPP00018 尹岭等[22]也发现针刺足三里可以引起同侧视丘下部、尾状核头部，双侧小脑、颗叶、中央后回、脑干的葡萄糖代谢增高 [22］尹岭，金香兰，乔卫安，等，针刺足三里PET脑功能成像［J]．中国针灸，2003,23(1):27-28. 下载
CHPP00019 邵广瑞等[23]通过针刺委中穴后脑内代谢的改变来研究针刺的中枢调节机制，发现穴位刺激后右前额叶、岛叶及小脑的功能激活，而扣带回、顶叶及黑质的功能抑制，认为前额叶的激活和双测枕叶的抑制是针刺委中穴治疗坐骨神经痛的中枢调节机制。 [23］邵广瑞，马蕾，柳澄，等．针刺委中穴正电子发射计算机体层摄影/CT 脑功能成像的观察［J]．中国中西医结合杂志，2006,26(11):969-972. 下载
CHPP00020 Zhang F等[32]在动物实验中发现,电针刺激可减轻脑缺血大鼠模型的脑水肿程度; [32] Zhang F,Wu Y,Jia J.Electro-acupuncture can alleviate the cerebral oedema of rat after ischemia[J].Brain Inj,2011,25(9):895-900. 下载
CHPP00021 王少锦等[33]应用水迷宫试验观测针刺对拟AD大鼠学习记忆能力的影响,同时应用巯基比色分析法、免疫组化方法测定大鼠海马区Ach E和Ch AT活性变化,结果显示针刺组大鼠走完迷宫全程时间和走错次数均明显低于模型组,而且针刺组比模型组大鼠Ach E、Ch AT活性明显增高,提示针刺可提高中枢胆碱能系统功能,缓解AD大鼠的学习记忆障碍。 [33] 王少锦,康锁彬,李爱英.针刺拟痴呆大鼠对脑内自由基系统与胆碱能系统功能影响相关性的分析[J].针刺研究,2004,29(2):102-106. 下载
CHPP00022 崔晓军等[34]研究显示,电针大鼠百会和大椎穴可使一氧化氮合酶表达上调,同时下调局灶性脑缺血所致神经型一氧化氮合酶、诱导型一氧化氮合酶的异常表达,从而减少总一氧化氮的生成量,降低缺血引起的毒性反应,达到对脑组织的保护作用。 [34] 崔晓军,李伊为,陈东风,等.电针对局灶性脑缺血大鼠脑组织NO及NOS的影响[J].上海针灸杂志,2003,22(3):25-27. 下载
CHPP00023 现代研究认为，刺激梁丘不同层次结构可以激活皮肤的C类传入神经纤维和纤维的传入，从而对深层肌肉有较好的局部镇痛作A用[5]。 [5] 端木程琳，王晓宇，张晓宁，等.不同强度电针和经皮穴位电刺激对肌肉炎性痛大鼠的镇痛效应[J].针刺研究，2020,45(11):902-907. 下载
CHPP00024 何雨霞将60例卒中后丘脑痛的患者随机分为两组，其中阳经郄穴组在常规针刺组的基础上选取温溜、梁丘、阳交、跗阳等穴，治疗4周后，阳经郄穴组总有效率为93.33%，常规针刺组为73.30%[6]。 [6] 何雨霞.针刺阳经郄穴治疗脑卒中后丘脑痛的临床疗效观察[D].合肥：安徽中医药大学，2021. 下载
CHPP00025 张雪等纳入11例丘脑痛患者，并对针刺组和西药组进行随机交叉设计试验，穴位选取郄门、阴郄、血海、照海，结果显示针刺组治疗效果优于西药组，阴郄、郄门作为郄穴可发挥镇痛缓急，宣畅神气的作用[7]。 [7] 张雪，樊小农，罗丁，等.调神活血止痛针刺法治疗丘脑痛[J].中国针灸，2010,30(5):367-370. 下载
CHPP00026 杨上善在《黄帝内经太素》中指出“结，经脉有郄，筋有结也”。危威认为手足三阳经筋“结聚”的部位与郄穴有相近的治疗作用，郄穴的止痛理论和经筋筋膜密切相关[8]。 [8] 危威，李武，刘小卫，等.浅议从经筋理论认知项痹及其治疗原则[J].针灸临床杂志，2021,37(3):80-83. 下载
CHPP00027 王淑敏对30例卒中后丘脑痛的患者采用经筋皮部排点刺法治疗，取穴为上下肢阳明经经筋及皮部，在疼痛对应的经络皮部上快速排点刺，完成后经筋排刺留针，华佗夹脊穴得气后连电针配合针刺双侧星状神经节，总有效率为93.3%[9]。 [9] 王淑敏.经筋皮部排点刺法配合针刺星状神经节治疗中风后丘脑痛疗效观察[J].中医药学报，2018,46(4):81-84. 下载
CHPP00028 张小蕾的常规针刺组选穴为患侧的手三里、合谷、外关、肩髃、血海、丰隆、解溪，标本配穴组在常规针刺组的基础上选取肾俞、脾俞、关元、足三里。结果表明，标本配穴组治疗后偏身感觉障碍明显改善，总有效率为83.33%[10]。 [10] 张小蕾.“标本配穴”针刺法治疗中风后偏身感觉障碍的临床研究[D].武汉：湖北中医药大学，2020. 下载
CHPP00029 陈茜等认为醒脑开窍针刺法也运用了标本配穴的思想，其中选穴三阴交是因其有滋补肝肾和疏通经络的双重功效[11]。 [11] 陈茜，梁凤霞，吴松，等.标本配穴的理论探讨与临床应用[J].中国针灸，2018,38(5):505-509. 下载
CHPP00030 李雅洁采用醒脑开窍针刺法治疗丘脑痛，选穴水沟、内关、三阴交，下肢疼痛加委中、足三里，经过量表评价、血浆中β内啡肽（β-EP）及P物质（SP）的水平对比，结果显示针刺组更有效地缓解患者疼痛，远期疗效更稳定[12]。 [12] 李雅洁，田浩，安丽，等.醒脑开窍针刺法治疗丘脑痛：随机对照研究[J].中国针灸，2017,37(1):14-18. 下载
CHPP00031 路明以单纯体针治疗为对照组，治疗组给予体针联合头针治疗，头穴取病灶侧顶颞后斜线。疗程结束后发现治疗组的简化McGill疼痛量表等各项指标以及总有效率均优于对照组，肯定了头针治疗丘脑痛的临床疗效[13]。 [13] 路明，朱志强.头针治疗丘脑痛疗效观察[J].上海针灸杂志，2009,28(9):510-512. 下载
CHPP00032 田彩芳等对31例卒中后丘脑痛患者采用头穴丛刺法，在顶颞后斜线上的上1/5、中2/5、下2/5三段的中点各直刺1针，在其左右两旁开0.5寸各向中心线方向刺入1针，三段共9针，结果显示头针丛刺法较普通针刺方法疗效显著[14]。 [14] 田彩芳.头针丛刺法治疗中风恢复期丘脑痛的临床疗效观察[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2018. 下载
CHPP00033 李晓霞认为丘脑损伤后的相关感觉和情绪波动都可归结于中医的神，中风病位在脑且人体的十二经脉及督脉气血皆走空窍，故针刺入脑之穴可以振奋阳气，调畅气血，他对中风后丘脑痛的患者采用通督针刺法治疗，取穴为百会、上星、神庭、印堂、四神聪，连续治疗28 d后配合头针的治疗组总有效率为93.33%[15]。 [15] 李晓霞，张建泉.通督针刺法治疗卒中后丘脑痛15例临床观察[J].湖南中医杂志，2020,36(3):68-69. 下载
CHPP00034 孙氏腹针疗法是孙申田教授在脑肠肽学说及全息生物理论的基础上总结的一种“以腹治脑”的全新疗法[16]。 [16] 孙颖哲，高扬，孙远征.孙氏腹针治疗失眠伴焦虑状态临床研究[J].针灸临床杂志，2020,36(12):5-9. 下载
CHPP00035 曲直濑道三所著的《百腹图说》“腹者有生之本，百病根于此”。有学者认为腹针的作用机制主要通过神经-内分泌系统进行双向调节，改善体内神经递质含量和神经内分泌表达从而促进机体的恢复，因此腹针也可以治疗神经系统疾病[17]。 [17] 刘德柱，冯楚文，张鑫浩宁，等.孙申田腹针治疗神经系统疾病[J].长春中医药大学学报，2021,37(4):767-770. 下载
CHPP00036 杨稀瑞等将60例中风后丘脑痛的患者随机分为两组，对照组给予常规针刺，治疗组给予常规针刺的基础上联合腹针治疗，取穴为孙氏腹针腹五区，斜刺入皮下，施以轻度捻转手法后连接电针。结果显示总有效率80.0%的治疗组各项评分均优于总有效率为66.7%的对照组[18]。 [18] 杨稀瑞.孙氏腹针改善中风后丘脑痛的临床疗效观察[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2018. 下载
CHPP00037 张春鹏认为腕踝针可刺激机体产生一氧化氮，从而抑制能够引起机体痛觉过敏的前列腺素，此外腕踝针还可提高痛阈，进而缓解疼痛[19]。 [19] 张春鹏，周庆辉.腕踝针镇痛机制探讨[J].辽宁中医药大学学报，2018,20(2):74-76. 下载
CHPP00038 巢玉等选取双侧腕踝侧的上5区和下4区配合针刺夹脊穴及自拟活血汤作为治疗组治疗中风恢复期丘脑痛，与口服卡马西平的药物组进行对比，治疗组总有效率（72.73%）明显高于药物组（52.94%)[20]。 [20] 巢钰，王敏.针药治疗缺血性中风后恢复期丘脑痛33例疗效观察[J].湖南中医杂志，2021,37(3):72-74. 下载
CHPP00039 朱婕等在对照组采用利多卡因治疗，治疗组给予腕踝针治疗，根据疼痛位置的不同，进行分区和定点，快速进针不要求得气，观察两组治疗前后数字疼痛分级法等指标，治疗组总有效率（90%）较对照组（75%）显著提升，腕踝针可以有效缓解患者卒中后肢体疼痛。腕踝针与传统针刺最大的区别就是不要求得气，所以针刺过程中痛感相对减轻，更容易被患者接受，对于疼痛敏感的患者也不失是一种好手段[21]。 [21] 朱婕，罗悦芹.腕踝针对中风后遗症肢体疼痛患者疗效观察[J].中医临床研究，2019,11(7):116-118. 下载
CHPP00040 调神止痛法是武连仲教授首先提出，取清心开窍之穴来治疗各种神经痛及顽固性疼痛的一种方法[22]。 [22] 陈亮，唐乐微，杜怀斌，等.调神止痛法理论探析及临床应用[J].中国针灸，2015,35(4):393-396. 下载
CHPP00041 张艳认为该法的机制是通过针刺的强烈针感在大脑皮层上产生生理疼痛兴奋点，从而抑制了病理疼痛的敏感，起到了在“住痛移疼”之功[23]。 [23] 张艳，卢昌均，刘国成，等.调神止痛针法治疗脑卒中后丘脑痛16例临床观察[J].山东中医杂志，2012,31(6):420-422. 下载
CHPP00042 卢昌均等通过视觉模拟评分法（VAS）观察调神止痛针法治疗丘脑痛的临床效果，对照组采用传统体针治疗，治疗组在其基础上联合调神止痛针法，主穴为：人中、内关、涌泉、劳宫。连续治疗4周后，治疗组的总有效率（73.53%）高于对照组（45.2%)[24]。 [24] 卢昌均，王洁琼，刘国成.调神止痛针法改善丘脑痛患者VAS值临床研究[J].山东中医杂志，2013,32(6):410-411. 下载
CHPP00043 樊小农观察调神止痛针法治疗丘脑痛的作用特点，将药物组和针刺组进行随机交叉试验，针刺组穴位取郄门、阴郄、血海、照海。从疼痛评估表（MD疼痛值）、VAS的变化曲线上来看，两种治疗方法均有效，但镇痛特点不同，相比于药物组的梯形下降，针刺组曲线平稳下降，针刺的镇痛时间持续，“治本”的可能性更大[25]。 [25] 樊小农，张雪，武连仲，等.调神活血止痛针刺法与卡马西平治疗丘脑痛作用特点的动态变化观察[J].中国中西医结合杂志，2011,31(6):741-744. 下载
CHPP00044 醒脑开窍法在选穴上以阴经为主，阳经为辅，着重强调针刺手法的规范性。醒脑开窍针法通过改善神经可塑性，增加细胞繁殖再生，使脑保护和神经保护的作用增强，从而帮助大脑恢复功能[26]。 [26] 陈绿叶.醒脑开窍针刺法结合头皮针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察[D].天津：天津中医药大学，2021. 下载
CHPP00045 有学者认为丘脑痛和瘀滞经脉有关，故在治疗上应以醒脑开窍，活血通脉为主[27]。 [27] 路明，罗苓芝，蒙璐.醒脑开窍针法结合头皮针电刺激治疗卒中后丘脑痛40例临床观察[J].中医杂志，2018,59(10):861-865. 下载
CHPP00046 赵艳香等将醒脑开窍针法联合头针作为医治丘脑痛的首选，通过针刺督脉和阴经相应的穴位理气调血，安神止痛。醒脑开窍针法取穴：水沟、内关、三阴交、极泉、委中、风池、完骨、天柱。结果总有效率为93.10%。单纯头针治疗组为72.41%[28]。 [28] 赵艳香，路明.醒脑开窍针法结合头针治疗中风后丘脑痛的临床观察[J].针灸临床杂志，2014,30(9):13-16. 下载
CHPP00047 蒋慧观察醒脑开窍针刺法联合活血通络汤治疗卒中后丘脑痛的疗效，对照组给予活血通络汤治疗，治疗组在对照组的基础上给予醒脑开窍针法治疗，疗程结束后，治疗组的总有效率为96.67%，且治疗后VAS评分、血液流变学指标均优于对照组[29]。 [29] 蒋慧，王鸿度.活血通络联合醒脑开窍针法对脑梗死后丘脑痛的临床疗效探究[J].中华中医药学刊，2020,38(3):89-91. 下载
CHPP00048 Tian GH等发现，电针治疗丘脑痛时能够抑制神经元的凋亡以及异常星形胶质细胞的激活，从而发挥镇痛作用[30]。 [30] Tian GH,Tao SS,Chen MT,et al. Electroacupuncture treatment alleviates central poststroke pain by inhibiting brain neuronal apoptosis and aberrant astrocyte activation[J]. Neural Plasticity,2016,2016:1-14. 下载
CHPP00049 刘宏对21例卒中后偏身麻木的患者在常规药物治疗的基础上联合电针治疗，穴位为曲池、内关、次髎、委中、足三里、丰隆，治疗组总有效率为90.5%[31]。 [31] 刘宏，杨和平.电针对脑卒中后偏身麻木感的疗效观察[J].医学信息，2010,23(3):131-132. 下载
CHPP00050 张晓睿选取阴郄、血海、夹脊穴，得气后连接电针仪治疗，对比口服甲钴胺联合卡马西平的药物组，电针组各项指标优于药物组，电针可以调节经络脏腑的失衡之气，帮助机体恢复协调状态[32]。 [32] 张晓睿，朱永清.电针治疗中风后丘脑痛的临床观察[J].新疆中医药，2012,30(4):44-45. 下载
CHPP00051 An JX等向大鼠的丘脑腹外侧核注射眼镜蛇毒，首次建立了一种新的丘脑疼痛大鼠模型，随后给予电针治疗，取穴为大鼠的曲池、手三里。结果显示电针改善了丘脑痛大鼠模型的痛觉过敏以及运动功能障碍[33]。 [33] An JX,Shi WR,Zhang JF,et al. A new rat model of thalamic pain produced by administration of cobra venom to the unilateral ventral posterolateral nucleus[J]. Pain Physician,2019,22(6):635-647. 下载
CHPP00052 Shen Z等在实验中发现丘脑痛等慢性疼痛容易并发焦虑症，电针还可以通过调节前扣带回皮质-丘脑回路从而调节慢性疼痛相关的焦虑症[34]。 [34] Shen Z,Zhang H,Wu Z,et al. Electroacupuncture alleviates chronic pain-induced anxiety disorders by regulating the rACC-Thalamus circuitry[J]. Front Neurosci,2021,14:615395. 下载
CHPP00053 卢颖通过对比口服阿米替林的药物组和加服通心络胶囊的针药结合组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、血液流变学、VAS等指标，发现针药结合组可调节炎性反应，改善循环障碍，从而缓解患者疼痛[35]。 [35] 卢颖，杨静棉，岳燕霞，等.针药并用治疗缺血性中风恢复期丘脑痛的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2021,16(7):1353-1356,1361. 下载
CHPP00054 应丹松等运用针刺联合阳和汤治疗卒中后丘脑痛，结果表明针刺中药联合组的疗效评价及总有效率高于西药治疗组，针刺和药物治疗是从不同方面、不同层次共同治疗病理性疼痛，镇痛效果良好，有利于患者康复[36]。 [36] 应丹松，周靓，杨敏.阳和汤加味结合针刺治疗中风后丘脑痛31例临床观察[J].浙江中医杂志，2016,51(5):349-350. 下载
CHPP00055 赵霞等研究者比较眼针配合体针与单纯体针或单纯眼针治疗丘脑痛的疗效差异，结果显示，眼针配合体针组的痊愈率明显高于其他两组，目与全身经脉关系密切，针刺眼区可通畅气血[37]。 [37] 赵霞，王鹏琴.眼针配合体针治疗丘脑痛疗效观察[J].上海针灸杂志，2016,35(7):805-807. 下载
CHPP00056 张雯对15例卒中后丘脑痛的患者采用中药结合刺络拔罐治疗，用梅花针分别在相应经络上扣刺结合拔罐放血，中药给予补阳还五汤合甘麦大枣汤治疗，总有效率可达73.33%[38]。 [38] 张雯，王龙，金海涛.中药结合刺络拔罐治疗脑卒中后丘脑痛15例[J].中医外治杂志，2015,24(1):26-27. 下载
CHPP00057 乔慧子对比针刺联合神经阻滞法与单纯针刺治疗卒中后丘脑痛的临床效果，治疗4周后，单纯针刺组有效率为84%，针刺联合神经阻滞组总有效率为93%[39]。 [39] 乔慧子.针灸联合神经阻滞法对缺血性脑卒中后患者中枢性疼痛的临床研究[J].泰山医学院学报，2018,39(12):1324-1327. 下载
CHPP00058 对一些高质量针刺镇痛类影像研究[14-27]分析后发现，针刺镇痛中枢机制集中在内侧前额叶皮层(mPFC)、脑岛、前扣带回、海马等脑区，同时这些脑区神经指标的改变与疼痛程度有关，上述脑区可能为针刺镇痛起效的核心区域。 [14] LI ZJ, LAN L, ZENG F, et al. The altered right frontopa-rietal network functional connectivity in migraine and the modulation effect of treatment[J]. Cephalalgia, 2017, 37(2):161-176. 下载
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CHPP00060 [16] KONG J, WANG ZJ, LEISER J, et al. Enhancing treat-ment of osteoarthritis knee pain by boosting expectancy: a functional neuroimaging study[J]. Neuroimage Clin, 2018,18: 325-334. 下载
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CHPP00072 Cao等[28]发现疼痛类患者接受针刺后大脑结构和功能的改变与临床改善具有关联性。由此推测，随着ML技术的融入，神经影像标志物作为针刺镇痛客观指标将会逐渐受到关注[29-30]。 [28] CAO J, TU Y H, WILSON G, et al. Characterizing the analgesic effects of real and imagined acupuncture using func-tional and structure MRI[J]. Neuroimage, 2020, 221:117176. 下载
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CHPP00075 Tu等[36]使用交叉验证的ML技术研究发现mPFC与脑岛/左角回之间的功能连接强度与针刺治疗后疼痛严重程度的变化呈正相关，该研究在一定程度上说明了该类神经标志物可以提供对个体差异的洞察，有望成为临床中反映针刺镇痛效果的可靠预测因子。 TU Y H, ORTIZ A, GOLLUB RL, et al. Multivariate res-ting-state functional connectivity predicts responses to real and sham acupuncture treatment in chronic low back pain[J].Neuroimage Clin, 2019, 23: 101885. 下载
CHPP00076 Jiang等[25]发现电针除激活躯体运动感觉系统、岛叶和小脑外，还表现为对边缘系统的抑制，说明电针可模拟传统手针对脑功能区进行调节。 [25] Jiang Y, Wang H, Liu Z, et al. Manipulation of and sustained effects on the human brain induced by different modalities of acupuncture: an fMRI stidy. PLoS One, 2013,8:e66815. 下载
CHPP00077 针刺治疗有益于脑卒中患者神经精神症状的恢复。学者[36]首次证实针刺语言相关的三阳络穴可以选择性激活脑卒中后失语(post-stroke aphasia) 患者病变脑区，为进一步研究针刺治疗脑卒中患者语言功能恢复的中枢机制奠定基础。 [36] Li G, Yang ES. An fMRI study of acupuncture-induced brain activation of aphasia stroke patients. Complement Ther Med, 2011,19 Suppl 1:S49-S59. 下载
CHPP00078 针刺脑卒中患者外关穴的fMRI研究表明，针刺效应主要诱导激活与负激活的脑区主要分布在健侧初级感觉运动和内侧额叶皮层，而患病侧未受影响，推测针刺效应可能是通过再分配功能整合到整个大脑皮层来加强代偿过程[37]。 [37] Huang Y, Chen JQ, Lai XS, et al. Lateralisation of cerebral response to active acupuncture in patients with unilateral ischaemic stroke: an fMRI study. Acupunct Med, 2013,31:290-296. 下载
CHPP00079 研究针刺治疗缺血性脑卒中患者外关穴、内关穴，证实针刺脑卒中患者和正常人的脑功能活动激活区域表现存在差异，提示针刺外关、内关穴对机体病理与生理状态下fMRI脑功能成像影响不同[38]。 [38]熊杰,马金娜,袁飞,等.针刺即时效应对急性脑梗死患者脑功能成像的影响.武警后勤学院学报(医学版),2013,22：613-615. 下载
CHPP00080 MEG可在时间维度更精细地反映针刺对大脑功能的特异性调节机制[9]。 [9] Hui KK, Liu J, Marina O, et al. The integrated response of the human cerebro-cerebellar and limbic systems to acupuncture stimulation at ST 36 as evidenced by fMRI[J]. Neuroimage,2005,27:479-496. 下载
CHPP00081 研究证实[59]，早期介入醒脑开窍针刺能有效逆转血浆降钙素基因相关肽(CGRP)与内皮素(ET)的比例失调，抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平异常增加。 [59]魏惠芳,张露芬,郑宇,等.石氏“醒脑开窍”法对脑缺血再灌模型大鼠血浆ET、CGRP及Ang1含量的即刻影响[J].中华中医药杂志,2010,25(6)：933-935. 下载
CHPP00082 研究表明[62]，针刺水沟穴能抑制脑血管平滑肌中L型钙通道alC亚基及瞬时受体电位通道6(TRPC6)亚基mRNA表达的上调，从而维持细胞内Ca2+浓度的大体恒定，有效调节脑动脉血管平滑肌收缩-舒张运动，进而达到维持脑内灌注稳定的状态。 [62]徐彦龙,徐秀梅,杨正飞,等.电针水沟穴对脑梗死模型大鼠脑血管平滑肌中 L 型钙通道 a1C 亚基及 TRPC6 亚基 mRNA 表达的影响[J].甘肃中医药大学学报,2021,38(6)：1-6. 下载
CHPP00083 “调神”针法[63-64]可以通过减少脑内组织氧耗的同时增加氧供以维持局部脑氧饱和度(rSO2)的稳定。 [63]李雪飞,郑曼,詹伟芳,等,电针对老年脆弱脑功能病人髋关节置换术中脑氧饱和度及术后谵妄的影响[J].实用老年医学,2021,35(7)：676-679. 下载
CHPP00084 [64]汪悦.电针预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后谵妄及早期恢复质量的影响[D].合肥：安徽医科大学,2019. 下载
CHPP00085 针灸预处理对脑缺血损伤亦有显著的保护作用，其机制[10]可能通过调控抗凋亡蛋白、 细胞内信号转导、抑制炎症反应、拮抗氧自由基等改 善脑代谢，保护脑神经，促进神经功能恢复。 [10]郑仕平,韩为.针灸预处理诱导脑缺血耐受机制的实验研究进展[J].安徽中医药大学学报,2014,33(1):94-96 下载
CHPP00086 针刺组予以针刺治疗水沟、足三里、内关、曲池等穴位，可以有效改善大脑中动脉阻塞后再灌流模型大鼠的星形胶质细胞增生状况，其机制可能是，在整个中枢神经重组的过程中．针刺调控导致了细胞周期的改变，使内环境更有利于重构过程[6]。 [6]颜灿群,黄光英,甘云波,等．针刺抗脑缺血胶质增生的作用[J]．中华中医学杂志,2008,32(2)：81-83． 下载
CHPP00087 Biella等[2]运用正电子发射断层扫描技术,观察局部脑血流对针刺足三里和奇泽穴的反应。证实针刺可以增加扣带回的左前方、两侧脑岛、两侧小脑、左侧额上回和额回的血流。 2 B iella G,SotgiuML,Pellegata G,et al.Acupuncture produces centralactivations in pain regions.Neuroimage,2001,14(1):60-66. 下载
CHPP00088 刘乡等人[17]研究证明,1V外周电刺激对NRM无激活效应;当刺激强度为2V时,NRM神经元放电略有增加,可能是由于少量Ⅲ(Aδ)类传入纤维兴奋所引起的;当刺激强度为3V达到C纤维阈值时,部分C纤维兴奋可明显激活NRM神经元;当刺激达到能引起最大C波的强度(6V)时,C纤维几乎全部被兴奋,NRM神经元出现最大激活效应,这表明NRM的镇痛机制主要由Ⅲ(Aδ)类,特别是Ⅳ(C)类纤维传递的损伤性刺激信息所激活;当用高强度18V(超过C纤维阈值,相当于强的伤害性刺激)电针“下关”或“足三里”穴时,三叉脊束尾侧核和背角会聚神经元的伤害性反应均可被抑制,表明高强度(18V)电针镇痛的范围扩大,也能在远离穴位的痛区产生镇痛作用,表现出高强度电针镇痛作用的广泛性而无特异性;损毁NRM之后,高强度电针的广泛性镇痛作用明显减弱,但电针(无论2V和18V)对穴位邻近痛区的镇痛作用仍然存在[16,18]。 16 何晓玲,刘乡,朱兵,等.强电针穴位对背角神经元镇痛效应广泛性的中枢机制[J].生理学报,1995,47(6):605-609.He L,Liu X.Zhu3.et a .Centra mechanism of an ex-ensive ana gesic eftect due to strong electro acupuncture otacupoint on spina dorsa horn neurons[J].Sheng Li Xue Bao(Acta Physiol Sin,Chin),1995,47(6):605-609. 17 刘乡,张守信,朱兵,等伤害性刺激和电针对大鼠中缝大核内缝-脊神经元的效应[J].生理学报,1984,36(4):349-357.Liu X,Zhang sX,Zhu B,et al.Effects of noxious stimula-tion and electroacupuncture on raphe-spinal neurons in nucleusraphe magnus of rats[J].Sheng Li Xue Bao(Acta PhysiolSin,Chin),1984,36(4):349-357. 18 Liu X.Zhu B,Zhang S X.Re1ationship between electroacu-puncture analgesia and descending pain inhibitory mechanismof nucleus raphe magnus[J].Pain,1986,24(3):383-396. 下载
CHPP00089 在机制研究方面,发现重复电针治疗CCI大鼠的累积镇痛效应与上调下丘脑钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ和突触素的表达相关[57,58]。 57 徐秋玲,陈淑萍,高永辉,等重复电针对坐骨神经痛大鼠下丘脑CaMKⅡ表达的影响[J].时珍国医国药,2012,23(2):482-485. 58 徐秋玲,陈淑萍,高永辉,等.累加电针对坐骨神经痛大鼠海马及下丘脑突素表达的影响[J].中国康复医学杂志,2009,24(6):498-50. 下载
CHPP00090 电针治疗改善慢性炎性疼痛大鼠痛阈与抑制下丘脑Gi 蛋白相关[59]。 59 崔晓鲁,吴富东,单秋华,等.针刺对炎症痛大鼠痛闻阈及下丘脑Gi蛋白表达的影响[J].江苏中医药2011,43(2):86-88. 下载
CHPP00091 慢性针刺耐受的大鼠其下丘脑miRNA表达谱会发生特异性的改变,当侧脑室注射antagomir-let-7b-5p、antagomir-107-3p、antagomir-124-3p、agomir-148a-3p或 agomir-370-3p时均可缓解针刺镇痛耐受的形成[60]。 60 CUI L Y,DING Y,FENG Y,et al.MiRNAs are involved in chronic electroacupuncture tolerance in the rat hypothalamus[J].Mol Neurobiol,2017,54(2):1429-1439. 下载
CHPP00092 近年来发现脑内存在有以脑室周围和导水管周围灰质为中心，以内源性吗啡样物质为递质的内在镇痛系统[8-10],它可通过延脑中缝大核(NRM)、网状巨细胞核及网状结构等下行抑制系统、在脊髓水平阻遏痛信号的输人而发挥镇痛作用，而NRM是下行抑制系统中最重要的起源部位[11,12]。 8 Lieteskind ,J. Cet al, Central mechanism of pain inhibition: studies of analgesia from local brain stimulation, In J. J Bonica(Ed) Advances in Neurology,1974,4: 261. 9 杜焕基.针刺对内脏躯躯体反射的下行抑制的中枢定位.中国科学，1975,6:631. 10 邹冈，等，内源性吗啡样多肽和镇痛.生理科学进.1978,9(1):2. 11 Basbaumn,A. l.et al. Three bulbospinal pathways from the rostral medulla of rat: an autoradiographic study of pain modulating systems.J. Comp.Neurol.1978,178:209. 12 Proudfit H.K. et al. Morphine analgesia:blockade by raphe magnus lessons. Brain Res.1975,98: 612. 下载
CHPP00093 电针足三里或连续给伤害性电刺激可以激活NRM，使单位放电增多并抑制其伤害性反应，产生镇痛作用。还首次证明缝-脊神经元可构成痛负反馈调制的基本环路，如将中缝大核神经元下行投射通路一脊髓背外侧束切断，则电针虽能激活NRM，但抑制伤害性反应的作用明显减弱或消失[16,17],表明穴位电针信息可上行激活 NRM,再经下行抑制在脊脊髓水平发挥镇痛作用。 16 刘乡，等.横断脊背外侧束对缝-脊神经元电针“足三里”所引起效应的影响.中国针灸.1986,1:38. 17 Liu，X.et al. Relationship between electroacupuncture analgesia and descending pain inhibitory mechanism of nucleus raphe magnus.Pain,1986,24:383. 下载
CHPP00094 电针对NRM的作用是否与PAG有关，我们所得结果表明电解损毁两侧PAG后，NRM 神经元自发放电水平有所提高，而电针和芬太尼抑制 NRM 神经元伤害性反应的效应明显减弱，甚至发现电针“足三里”引起伤害性反应增强[24]。 24 刘乡.等.导水管周围灰质对中缝大核神经元活动的影响及其在电针足三里镇痛中的作用.针刺研究.1983,18(1). 下载
CHPP00095 刺激PAG的效应也可被纳络酮所翻转[18]，表明刺激 PAG 可能通过内源性吗啡样物质的释放对中缝大核的神经元的活动进行调控。 18 刘乡，等.纳络酮腹腔注射或PAG微量注射可翻转电针“足三里”对中缝大核神经元的效应.中国针灸,1983.(4). 下载
CHPP00096 临床上用慢性埋电极刺激尾核头部能解除癌症晚期的恶痛[27]。 27 上海第一医学院华山医院针麻研究协作组.人脑尾核埋藏电极治疗恶痛及电针穴位时尾核电活动的初步观察.中华医学杂志.1975.5:336. 下载
CHPP00097 经实验证明，电解损毁双侧尾核头部，电针对 NRM 神经元抑制伤害性反应的效应明显减弱，甚至有的痛反应增强[28]。 28 朱兵，等.大鼠尾核在电针对中缝大核神经元效应中的作用.中国针灸.1984,(1):21. 下载
CHPP00098 双侧尾核头部微量注射纳络酮也可阻断电针的效应，并且阻断的效应比电解损毁更明显[29]。 29 朱兵.等.大鼠尾核头部注射吗啡对中缝大核神经元活动的影响.中国药理学报.1984,5(4):228. 下载
CHPP00099 此外电刺激尾核头部也可以激活NRM 神经元的自发放电并抑制伤害性反应，而此种效应可被PAG内微量注射纳络酮所阻断[30]。表明尾核头部参与电针镇痛与PAG 脑啡脑能神经元的活动有关。但尾核头部损毁对腹腔注射吗啡类物质对 NRM 的效应影响不大。可能吗啡引起镇痛的核心部位在PAG，而电针镇痛的机制可能涉及中枢范围更广。 30 朱兵.等.大鼠尾核头部对中缝大核神经元单位活动的影响及其可能途径.生理学报.1984,(2):21. 下载
CHPP00100 我们看到损毁双侧伏核后可使电针激活NRM神经元和抑制其伤害性反应的效应明显减弱，也发现痛反应增大。而对腹腔注入芬太尼的效应无明显影响[35，36]。 35 Liu Xiang.The role of nucleus raphe magnus in acupuncture analgesia and the control of some higher analgesic structure on it.针刺研究.1984,(2):91. 36 刘乡.等.损毁双侧伏核对电针“足三里”激活中缝大核效应的影响.针刺研究.1985，(3):194. 下载
CHPP00101 刺激伏核对NRM的效应也可被PAG微量注射纳络酮所阻断[37]。表明伏核对NRM的调控作用也与PAG内源性吗啡样物质的作用有关，而此种作用也参与电针对NRM的效应。 37 刘乡.等.伏核参与电针对中缝大核神经元效应的途径及机制的分析.针刺研究.1984,(4):307. 下载
CHPP00102 我们的实验表明外侧缰核对NRM的作用比较复杂，短串刺激缰核对NRM的影响不大，连续刺激时的即时效应为兴奋作用，而刺激停止后的后效应为抑制效应。而且这种即时兴奋和后抑制效应随刺激强度的增加而增强[40]。 40 刘乡.等.缰核对中缝大核神经元活动的双相调整作用.神经科学.1995(增刊),90. 下载
CHPP00103 还证明缰核对NRM存在有紧张性抑制作用，损毁缰核后自发放电水平明显升高[41],在NRM神经元放电处于高水平的背景上，观察到原来刺激大脑皮层体感I区(Sm I)使之兴奋的作用转化为抑制作用[40]。 40 刘乡.等.缰核对中缝大核神经元活动的双相调整作用.神经科学.1995(增刊),90. 41刘乡.等.大鼠大脑皮层Sm Ⅰ区对中缝大核的调控及其与缰核的关系.待发表. 下载
CHPP00104 再次发现NRM神经元兴奋抑制转化决定于自发放电水平的规[17]。 17 Liu，X.et al. Relationship between electroacupuncture analgesia and descending pain inhibitory mechanism of nucleus raphe magnus.Pain,1986,24:383. 下载
CHPP00105 有工作证明SmⅡ参与针刺镇痛[44]。 44 徐维.等.大脑皮层体感Ⅱ区在针刺镇痛中的下行调节针刺研究.1985,10:173. 下载
CHPP00106 我们电解损毁SmⅡ区后看到电针“足三里”抑制痛反应的效应明显减弱，表明SmⅡ的完整对针刺镇痛具有重要作用。另外电解损毁Sm1Ⅱ后，电针“足三里”激活NRM的作用也减弱[45]。 45 蒋晏春.等.损毁SmⅡ区导电针对中缝大核效应的减弱.针刺研究.1994,19(1):3. 下载
CHPP00107 直接刺激SmⅡ能明显激活NRM，使自发放电增加，痛反应减小。表明电针“足三里”的信息至少有部分上达SmⅡ，转而经下行通路邀活NRM，发挥下行痛抑制作用[46]。 46 蒋晏春.等.大脑皮层体感Ⅱ区对中缝大核下行痛抑制活动的调控及其与电针镇痛的关系.针刺研究.1993,18(1):33. 下载
CHPP00108 进一步分析实验证明，刺激SmⅡ对NRM的效应在损毁伏核或缰核后明显减弱[41,47,48],但损毁尾核头部对此无明显影响[49]。 41刘乡.等.大鼠大脑皮层SmⅠ区对中缝大核的调控及其与缰核的关系.待发表. 47 Liu X,et al.N.accumbens participarting in the activation of the somatosensory area Ⅱ cerebra] cortex on neurons in nucleus raphe magnus in rat .Proceedings of the International Union of Physiological Sciences Abstracts Addendum,1989,160. 48 蒋春.等.大鼠大脑皮层体感Ⅱ区对中缝大核痛调制机能的调控及其与伏核的关系.针刺研究.1993,18(3):194. 49 刘乡.等.损毁双侧尾核头部对NRM 神经元刺激SMⅡ区效应的影响.待发表. 下载
CHPP00109 还看到在横断脊髓背外侧束后，刺激SmI对NRM痛反应的抑制作用减弱[50],表明刺激SmⅡ可能是通过伏核和核激活 NRM的下行痛抑制作用在脊髓水平发挥痛调制作用的。 50 刘乡.等.横断脊髓脊背外侧束后对NRM神经元刺激SmⅡ效应的影响.针刺研究。1991,16(3一4):224. 下载
CHPP00110 用看到在损毁SmⅠ或大面积损毁SM区均不影响EA”足三里”的镇痛效应，表明SmⅠ似不是 EA“足三里”引起镇痛所必须的结构[54]。 54 邹挺.等.不同范围损毁感觉运动皮层对NRM电针镇痛的影响.针刺研究.1990,15(1):55. 下载
CHPP00111 直接刺激维体束也有一定的镇痛作用[55]。 55 邹挺.等.感觉运动皮层的锥体束通路对中缝大核电针效应的影响.针刺研究.1993,18(1):29. 下载
CHPP00112 故SmI对EA镇痛通过锥体系和锥体外系具有相反的拮抗作用[56]。 56 邹挺.等.鼠大脑皮层感觉运动区及锥体外系参与中缝大核调制机制的分析.针刺研究.1995,20(1):5. 下载
CHPP00113 下丘脑外侧区、视前区参与针刺镇痛,下丘脑的乳头体上区在痛觉整合及针刺镇痛过程中参与作用[20,21]。 20 白丽敏等:针刺研究 10:250,1985 21 吴根诚等:上海第一医学院学报 11:134,1984 下载
CHPP00114 Souluria报道,海马的功能与痛的情绪反应有关,并推测海马在针刺镇痛过程中很可能具有整合作用[38]。 38 罗达三:针灸论文摘要选编(第一届世界针灸学术大会)331,1987 下载
CHPP00115 Mouraux等[12]在任务态f MRI研究中发现，施以身体相应的针刺刺激可引起初级感觉皮层、岛叶及前扣带回等多个脑区的信号升高。 12 Mouraux A,Diukova A,Lee MC,et al.A multisensory investigation of the functional significance of the"pain matrix"[J].Neuroimage,2011,54(3):37-49． 下载
CHPP00116 刘自平等[13]通过对健康受试者的腰部肌肉注射氯化钠溶液，使形成实验性腰痛，并应用f MRI观察“疼痛矩阵”的变化。结果显示，针刺可特异性引起大脑岛叶和次级感觉皮层区(腰部疼痛引起脑区的兴奋点)呈负激活状态，即抑制疼痛信号的传入，从而达到镇痛效果。 13 刘自平，吴文，张珊珊，等．针刺治疗急性腰痛导致疼痛矩阵改变的功能性磁共振成像研究[J]．中国疼痛医学杂志，2013,(4):201-205． 下载
CHPP00117 研究表明脑扣带皮质、顶叶皮质、额中回及海马穴旁回等为主要的负激活区域，其中疼痛矩阵的主要脑区为缘上回、扣带皮质、岛叶等;正激活脑区有颞叶外侧沟、双侧岛叶等;扣带皮质、额中回及双侧海马等负激活脑区均为默认网络脑区(DMN)[14]。 14 Liang Y,Yao YC,Zhao L,et al.Topological reorganization of the default mode network in patients with poststroke depressive symptoms:A resting-state f MRI study[J].J Affect Disord.2020,260:557-568． 下载
CHPP00118 周晟等[15]在针刺大肠俞穴、委中穴得气后留针，通过通电和关闭进行交替穴位刺激后观察脑疼痛中枢和DMN的改变中发现，针刺委中穴和大肠俞穴后颞叶、丘脑、岛叶等为主要激活区，海马旁回、额中回、扣带皮质为负激活区，并推测针刺镇痛作用机制可能是通过调节大脑疼痛中枢及DMN来实现的。 15 周晟，曹红霞，俞连春，等．电针针刺委中穴和大肠俞穴f MRI下任务态脑疼痛中枢和默认网络的改变[J]．中华医学杂志，2016,(7):531-534． 下载
CHPP00119 有研究应用静息态f MRI技术观察针刺环跳、委中穴对坐骨神经痛的治疗，发现针刺前坐骨神经痛患者对比健康人，DMN的扣带皮层以及前额叶内侧皮层活动下降明显。经过针刺镇痛治疗以后，再次扫描这些DMN活动下降的脑区显示其活动均达到健康水平[17]。 17 李霁，董竞成，乐晶晶，等．针刺对慢性坐骨神经痛患者治疗后静息态脑默认网络影像的影响[J]．中国中西医结合杂志，2012,32(12):1624-1624． 下载
CHPP00120 从而推测针刺效应可以改善DMN和疼痛感觉网络的功能障碍[18]。 18 Cai RL,Shen GM,Wang H,et al.Brain functional connectivity network studies of acupuncture:a systematic review on restingstate f MRI[J].J Integr Med,2018,16(1):26-33． 下载
CHPP00121 李霁等[19]对坐骨神经痛患者的患侧及健侧的阳陵泉和悬钟穴分别进行针刺，并应用f MRI进行观察。针刺患侧时显示，中脑导水管周围灰质脑区信号有显著增高，豆状核以及海马区信号升高也较为明显;当针刺健侧穴位时，仅脑内双侧杏仁体、视皮层等区信号有改变，对比发现针刺患侧对应脑功能区信号变化更明显。 19 李霁，张俊海，董竞成．针刺镇痛对坐骨神经痛患者脑功能成像的影响[J]．上海针灸杂志，2007,(8):3-6． 下载
CHPP00122 中脑导水管周围灰质作为高位中枢的疼痛下行抑制作用中心[20]，主要起抑制疼痛的作用，故认为针刺治疗坐骨神经痛的机制为针刺通过激活疼痛的下行抑制系统进而产生镇痛作用[21]。 20 王国宏，盛海燕，代文静，等．皮层缺失或抑制躯体感觉皮层影响小鼠触觉敏感性和机械痛阈[J]．中国疼痛医学杂志，2020,26(08):571-578． 21 杨聃琳，李晓陵．脑功能磁共振成像在针刺作用机制研究中的应用[J]．实用医药杂志，2014,(11):1046-1047． 下载
CHPP00123 Liu等[22]在探讨非急性坐骨神经痛的功能连接性及其与针刺镇痛的神经元相关性中发现针刺治疗慢性坐骨神经痛与DMN活动正常化和下行疼痛处理调节有关。针刺治疗后脑功能连接的变化可能为针刺介导慢性疼痛的镇痛机制提供更多线索 22 Liu CH,Yeh TC,Kung YY,et al.Changes in resting-state functional connectivity in nonacute sciatica with acupuncture modulation:A preliminary study[J].Brain Behav,2020,10(2):01494． 下载
CHPP00124 Cao等[23]发现针刺可降低感觉运动区的大脑连通性以产生镇痛效果，且表示大脑功能和结构指标可联合预测参与者的止痛效果。 23 Cao J,Tu Y,Wilson G,et al.Characterizing the analgesic effects of real and imagined acupuncture using functional and structure MRI[J].Neuroimage,2020,221:117176． 下载
CHPP00125 周诚等[3]选取31例受试者针刺左侧阳陵泉穴和光明穴, 结果显示:所有受试者的对侧枕叶视皮层均有明显激活区, 其中8例受试者 (5例光明穴, 3例阳陵泉穴) 双侧枕叶视皮层都有明显兴奋区, 表明视皮层神经细胞的功能活跃。 3 周诚, 王嘉洲, 陈敏, 等.针刺穴位与大脑皮层之间关系的脑功能MRI表现[J].中华放射学杂志, 2005, 39 (3) :252-255. 下载
CHPP00126 王葳等[4]选取18例青年志愿者, 对其中10例行针刺太冲穴发现:针刺太冲穴引起了视区 (Brodmann17区, BA17) 、视觉联络皮层 (BA18/19) 的广泛激活, 以及双侧额叶激活。 4 王葳, 李坤成, 单保慈, 等.针刺太冲穴的脑功能MRI研究[J].中华放射学杂志, 2006, 40 (1) :29-35. 下载
CHPP00127 管永清等[5]选取12例健康志愿者接受电针 (频率2 Hz, 电流强度10~20 mA) 刺激双侧光明穴MRI显示:脑区激活的位置主要为额叶上、中、下回 (BA10/11/45/47) , 颞上回 (BA38) , 楔叶和枕叶舌回 (BA18/19) 。 5 管永清, 杨新治.电针刺激视觉相关穴位光明穴的脑BOLD-fM-RI研究[J].河北中医, 2008, 30 (10) :1065-1068. 下载
CHPP00128 但胡卡明等[6,7]在探查光明穴、太冲穴与大脑功能联系时, 未发现针刺光明、太冲对视皮质产生影响原因有:①研究例数较少;②大脑的功能活动不依赖于血流动力学的改变, 而其神经元的活动主要来源于视觉系统和针刺之间长时间的交互作用。 6 胡卡明, 王承平, 谢惠君, 等.针刺穴位与非穴位激活不同脑区的效应观察[J].中国针灸, 2006, 26 (3) :205-207. 7 胡卡明, 朱蔓佳, 罗才贵.功能性磁共振探查光明与太冲两穴与大脑功能关系的临床研究[J].成都中医药大学学报, 2002, 25 (1) :17. 下载
CHPP00129 此外, 黄心洁等[8]通过对阳陵泉在单独视觉刺激下、单独电针状态下以及视觉刺激配合电针状态下的fMRI研究发现:针刺状态时见左脑额上回、右脑额叶BA31激活, 并未见运动相关区域激活, 但由针刺引起大脑传导通路连结改变后的视觉刺激状态下, 却清楚可见额叶中央前回 (BA6) 与顶叶楔前叶 (BA7) 激活, 说明针刺与视觉刺激中存在交互作用, 视觉刺激的参与导致脑功能激活区的改变, 针灸治疗作用受到外在条件的影响。 8 黄心洁, 赵仓焕, 周全, 等.视觉刺激状态下电针阳陵泉穴的fMRI研究[J].医学影像学杂志, 2010, 20 (1) :1-4. 下载
CHPP00130 周全等[9]对光明穴进行的类似研究也得出了相近的结论。 9 周全, 高鹏, 赵仓焕, 等.视觉刺激状态下正常成人电针光明穴的脑功能性磁共振研究[J].中国病理生理杂志, 2010, 26 (5) :907-911. 下载
CHPP00131 耿左军等[10]在研究刺激太溪穴和中渚穴脑内fMRI影像变化时发现:穴位电针刺激时, 太溪、中渚穴穴位刺激激活脑区有两侧半球的初级体感中枢、次级体感中枢、颞上回、颞中回、枕叶、缘上回、额上回、额下回、扣带回前部、中央前回、小脑半球。其中颞上回明显激活, 包括位于颞叶上表面的初级听觉中枢 (位于颞横回) 和次级听觉中枢 (位于颞平面前极和颞平面) , 表明电针刺激太溪穴、中渚穴位能够有效激活大脑听觉中枢。 10 耿左军, 刘怀军, 朱青峰, 等.听觉相关穴位刺激时中枢变化功能磁共振研究[J].河北医药, 2009, 31 (17) :2207-2209. 下载
CHPP00132 韩俊洲等[11]在针刺周围性面瘫患者合谷穴的fMRI研究中发现, 针刺合谷穴时大脑右侧额下回、颞上回信号升高, 双侧额中回信号降低, 推测针刺合谷穴治疗失音、耳鸣耳聋等症可能与这些区域的激活与抑制有关, 且是多个脑区共同作用的结果。 11 韩俊洲, 徐海波, 唐宏图, 等.电针周围性面瘫患者合谷穴的功能磁共振成像研究[J].中国医学影像技术, 2008, 24 (3) :336-340. 下载
CHPP00133 Li等[12]研究发现, 在没有语言刺激条件下针刺三阳络、哑门穴可以激活大脑右侧额下回 (BA44/46) 及左右两侧颞上回 (BA22/42) , 与单独语言刺激所激活的大脑左右两侧额下回 (BA44/45) 和左侧颞上回 (BA22/42) 基本相同, 支持了穴位-大脑激活的观点。 12 Li G, Liu HL, Cheung RT, et al.An fMRI study comparingbrain activation between word generation and electrical stimula-tion of language-implicated acupoints[J].Hum Brain Mapp, 2003, 18:233-238. 下载
CHPP00134 侯金文等[13]在对8例受试者针刺右侧合谷穴的试验中发现, 脑内信号升高区包括:左侧豆状核和以左侧分布为主的中脑导水管周围灰质。 13 侯金文, 黄蔚皓, 王青, 等.针刺镇痛的脑功能MRI研究[J].中华放射学杂志, 2002, 36 (3) :206-210. 下载
CHPP00135 其中中脑导水管周围灰质在Hess等[14]的研究中已被证实是控制痛觉冲动传导的重要结构 14 Hess R.Neurophysiological mechanisms of pain perception[J].Methods Find Exp Clin Pharmacol, 1982, 4:463-467. 下载
CHPP00136 此外, 张俊海等[15]在深刺阳陵泉和悬钟穴时观察到中脑导水管周围灰质区信号升高, 而非穴位深刺组信号降低 15 张俊海, 冯晓源, 李霁, 等.穴位和非穴位电针镇痛的脑功能磁共振对照研究[J].中国医学计算机成像杂志, 2005, 11 (1) :10-16. 下载
CHPP00137 赵凌[33]在采用循经取穴方法治疗偏头痛的临床试验中发现, 循少阳经取穴、循阳明经取穴和循厥阴经取穴对静态下偏头痛患者右侧脑岛功能连接网络的影响明显不同, 表明特定经脉对应大脑的特定区域。 33 赵凌.基于fMRI技术研究循经取穴针刺效应的脑功能连接网络响应特征[D].四川:成都中医药大学, 2011. 下载
CHPP00138 徐放明等[34]通过针刺肝经的五输穴和肺经的五输穴, 比较发现针刺两经共同激活了枕叶、颞叶 (体现两经与情感调节有关) ;脑干 (反映了肝肺两经与运动调节有关) 。 34 徐放明, 谢鹏, 吕发金, 等.肝经、肺经脑内分布区域的fMRI研究[J].中国针灸, 2007, 27 (10) :749-752. 下载
CHPP00139 吴子建等[35]通过手针 (1 Hz, 捻转手法) 针刺左侧手少阴心经神门穴和手太阴肺经太渊穴发现所引起的激活脑区显著不同。 35 吴子建, 蔡荣林, 徐春生, 等.心经与肺经在大脑相对特异性的fMRI研究[J].中国针灸, 2011, 31 (6) :529-534. 下载
CHPP00140 钟治平等[36]在针刺肾经太溪穴、胆经丘墟穴的研究中也发现, 2个穴位在脑部激活的主要区域不完全相同, 认为这种激活与本经的循行、本经属络脏腑联系密切相关。 36 钟治平, 林文宇, 吴珊珊, 等.针刺太溪穴丘墟穴的脑功能磁共振成像研究[J].山西医药杂志:上半月, 2011, 40 (3) :233-235. 下载
Howdy, I'm in Section 2.