详细信息
ID CHCL00003
年份 2020
疾病 直肠癌
手术 直肠癌开腹手术
针刺位置
穴位 编码 位置
合谷 LI4 双侧
内关 PC6 双侧
穴位描述 内关、合谷、曲池、下巨虚、上巨虚
实验设计 240 例择期行直肠癌根治性开腹手术而住院的患者,随机分为A 组、B 组、C 组、D 组,每组60 例。A 组设为空白对照组,B 组于手术前1 d、C 组于手术前1 d 和麻醉诱导前30 min、D 组分别于手术前1 d、麻醉诱导前30 min 及手术后1 d 行电针。
总例数 240
对照组 60
实验组 180
记录指标 手术前1 d 电针前(T1)、麻醉诱导前电针前(T2)、术毕(T3)和手术后1 d 电针后(T4)4个时间采集患者空腹外周静脉血,用Sysmex 血细胞分析仪对白细胞与中性粒细胞进行计数、ELISA 检测急性期C 反应蛋白(CRP)与热反应蛋白70(HSP70)以及细胞因子白介素6(IL-6)、干扰素(IFN-r)、白介素4(IL-4)水平,并计算IFN-r与IL-4 比值、采用流式细胞仪测定CD4、CD8 的细胞含量并计算两者比值。
辅助用药 麻醉前30 min 注射0.5 mg鲁米那并口服5 mg 地西泮。吸氧并输注羟乙基淀粉130/0.4 氯化钠注射液及乳酸钠林格氏液,开放静脉通路。麻醉诱导,0.1 mg/kg 咪达唑仑、0.5 g/kg舒芬太尼、0.15 mg/kg 依托咪酯及0.6 mg/kg 阿曲库铵。麻醉维持,0.8～1.5 mg/kg·h 依托咪酯、0.1～0.5 mg/kg·h阿曲库铵、0.1～1.0 g/kg·h 舒芬太尼进行静脉输注。切皮前及关腹前均给予0.1 g/kg 舒芬太尼,手术结束,0.01 mg/kg 阿托品与0.02 mg/kg 新斯的明采用常规静脉注射以拮抗肌松,肌注2 mg 酒石酸布托啡诺注射液用于术后镇痛。
刺激方式 电针
诱导方式
针麻仪 产品批准号 频率 波形 诱导时间
电针麻仪 - 1min 60-120次 - 15-20min
诱导方法描述 B 组：手术前1 d 。得气后, 连接低频电子脉冲治疗仪(G6805-2A 型,上海华谊医用器械有限公司),设置峰电流15～30 mA,疏波3 Hz、密波20 Hz 的疏密波形,时间30 min,以患者能耐受为宜。C 组：手术前1 d 和麻醉诱导前30 min 分别行电针。D 组：手术前1 d、麻醉诱导前30 min 及手术后1 d 进行电针
麻醉方式 AAA
临床实验类型 随机对照
效果 HSP70 与CRP 水平、白细胞数与中性粒细胞数、IL-4 与IL-6 水平变化趋势均一致,4 组T1、T2 时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)、A 组与B 组T3 和T4 时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)、C 组、D 组T3 和T4 时间显著低于A 组与B组(P＜0.05)、D 组T4 时间显著低于C 组(P＜0.05)、4 组T2 时间与T1 时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),T3时间高于T2 时间(P＜0.05),T4 时间低于T3 时间(P＜0.05)。IFN-r变化不显著(P＞0.05),IFN-r/IL-4、CD4/CD8变化趋势与以上相反。
文献 035.不同时间电针对直肠癌开腹手...期应激反应和免疫功能的影响_权隆芳