详细信息
ID CHCL00012
年份 2022
疾病 混合痔
手术 混合痔手术
针刺位置
穴位 编码 位置
合谷 LI4 双侧
内关 PC6 双侧
穴位描述 单侧内关与足三里穴
实验设计 选择100 例混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组 50 例。观察组以经皮穴位电刺激辅助骶管麻醉,对照组予以单纯骶管麻醉。观察两组围手术期心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、视觉模拟量表(VAS)评分、血清β-内啡肽和皮质醇水平的变化,并比较两组麻醉效果和并发症发生率情况。
总例数 100
对照组 50
实验组 50
记录指标 围手术期心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、视觉模拟量表(VAS)评分、血清β-内啡肽和皮质醇水平的变化
辅助用药 所有患者禁食 6 h 以上,术前 30 min 予以阿托品 0.5 mg 肌肉注射和鲁米那 0.1 g 注射液。对照组:首次注入 1%利多卡因 5 mL,观察 3 min 后,如无全脊麻等不良反应,分 3~4 次注入1%利多卡因+0.375%罗呱卡因 25~30 mL,注药后改平卧位等 15 min。
刺激方式 经皮穴位电针刺激
诱导方式
针麻仪 产品批准号 频率 波形 诱导时间
电针麻仪 - 1min 60-120次 - 15-20min
诱导方法描述 观察组予以经皮穴位电刺激辅助骶管麻醉。在对照组基 础上于骶管麻醉前定位单侧内关与足三里穴,贴专用 电极片,连接脉冲针灸治疗仪,采用 2/100 Hz的疏密波 (D-D 模式),调节刺激强度较患者最大承受略小,以引 出正中神经和腓深神经控制肌肉收缩为佳,直至术毕
麻醉方式 AAA
临床实验类型 随机对照
效果 观察组 HR 水平在 T3~T4时间点明显低于对照组(P<0.01),SBP 和 DBP 水平在 T2 时间点明显低于对照组(P<0.01)、其他时间点两组 HR、SBP 和 DBP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在 T0 时间点 VAS、β-内啡肽和皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组在 T1~T4 时间点 VAS 评分和皮质醇水平明显优于对照组(P<0.01),而观察组在T1、T3~T4 时间点β-内啡肽明显高于对照组(P<0.01)。观察组的肛门松弛度、舒适度和牵拉反射评分明显低于对照组(P<0.01)、两组麻醉起效时间、痛觉恢复时间和下肢运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心、呕吐和尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05),两组穿刺点渗血和腰痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
文献 骶管麻醉联合经皮穴位电刺激对混合痔麻醉效果的影响