| ID |
CHCL00015 |
| 年份 |
2021 |
| 疾病 |
胃癌、冠心病 |
| 手术 |
胃癌根治术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 内关穴、肉麻点（内踝上约 7 寸,胫骨后缘约 0.5 寸
处） |
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| 实验设计 |
80 例择期行胃癌根治术患者,选用数字表法随机均分为对照组和观察组,每组 40 例。两组患者均采用静吸气管插管全麻,观察组患者入室后先电针内关穴与内麻点 30 min 后再麻醉诱导,对照组患者不做电针处理,两组患者术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）。记录针刺前（T0）、麻醉诱导后 2 min（TA1）、插管时（TA2）、切皮时（TA3）、拔管时（TA4）、拔管后 5 min（TA5）两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和外周血管阻力（SVR）、检测两组患者针刺前（T0）、术后 2 h（TB1）、术后 12 h（TB2）、术后 24 h（TB3）、术后 48 h（TB4）5 个时间点血液标本中心肌标记物肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的含量、并记录两组患者 T0、TB1、TB2、TB3和 TB4各时间点的 VAS 评分。 |
| 总例数 |
80 |
| 对照组 |
40 |
| 实验组 |
40 |
| 记录指标 |
记录针刺前（T0）、麻醉诱导后 2 min（TA1）、插管时（TA2）、切皮时（TA3）、拔管时（TA4）和拔管后 5 min（TA5）两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和外周血管阻力（SVR）、检测两组患者针刺前（T0）、术后 2 h（TB1）、术后 12 h（TB2）、术后 24 h（TB3）和术后 48 h（TB4）5 个时间点血液标本中心肌标记物肌钙蛋白 I（cTnI）与肌酸激酶同工酶（CK-MB）的含量及各时间点的 VAS 评分。 |
| 辅助用药 |
两组患者术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）。麻醉诱导,咪打唑仑（批号 1603021）0.05 mg/kg 静脉注射、舒芬太尼（批号 1161004）0.3～0.5 μg/kg、丙泊酚（批号 21608081）2～3 mg/kg 和罗库溴铵（批号 160504）0.5～1 mg/kg序贯诱导。麻醉维持,术中 2%～3%七氟烷吸入维持。对照组：枸橼酸舒芬太尼（批号 1161004）2 μg/kg 加 0.9%NaCl 稀释至 100 mL 注入镇痛泵。镇痛泵参数设置为负荷剂量 0.1 mL/kg,维持剂量 2 mL/h,自控剂量0.5 mL,锁定时间 15 min。手术结束前约 30 min 静脉注射负荷剂量后接镇痛泵,治疗 2 d。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 观察组：皮肤消毒后一次性毫针与皮肤垂直进针,得气后（患者述有酸麻、胀重感）,接 G6805Ⅱb 型电针治疗仪,选用连续波,由低到高逐渐调节频率（2～100 Hz）,强度以患者能耐受为宜（输出电压正脉冲＞12.5 V,负脉冲＞20 V,250Ω负载）,刺激时间为 30 min。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
两组 MAP、HR 和 SVR 在 TA1时间点与 T0比较,显著降低（P＜0.05）,对照组 MAP、HR 和 SVR
在 TA2、TA3和 TA4时间点与 T0比较,显著升高（P＜0.05）、观察组 MAP、HR 和 SVR 在 TA2、TA3和 TA4时间点与对照组比
较,显著降低（P＜0.05）。观察组 VAS 评分在 TB1时间点与 T0比较,显著升高（P＜0.05）,对照组 VAS 评分在 TB1、TB2、
TB3时间点与T0比较,显著升高（P＜0.05）、观察组VAS评分在TB1、TB2、TB3时间点与对照组比较,显著降低（P＜0.05）。
对照组 cTnI 和 CK-MB 在 TB2、TB3和 TB4时间点与 T0比较,显著升高（P＜0.05）、观察组 cTnI 和 CK-MB 在 TB2、TB3和
TB4时间点与对照组比较,显著降低（P＜0.05）。 |
| 文献 |
电针对老年冠心病患者行胃癌根治术血流动力学与心肌酶的影响 |
