| ID |
CHCL00016 |
| 年份 |
2022 |
| 疾病 |
疗骨质疏松压缩性骨折 |
| 手术 |
经皮椎体成形术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 合谷、内关和足三里穴 |
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| 实验设计 |
纳入实施 PVP 的骨质疏松性压缩骨折患者 70 例,根据患者自由选择麻醉方式的不同,将其分为对照组 (36 例)和研究组(34 例)。对照组采用局部麻醉配合镇痛药物麻醉,研究组则采用电针合谷、内关和足三里穴结合局部麻醉。观察患者手术过程中生命体征与应激指标水平的变化情况,同时采用 Ramsay 镇静评分与疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者镇静和镇痛情况进行评估。比较两组不良反应发生率。 |
| 总例数 |
70 |
| 对照组 |
36 |
| 实验组 |
34 |
| 记录指标 |
手术前(T0)、穿刺(T1)时、骨水泥灌注(T2)时以及术毕即刻 (T3),分别记录患者平均动脉压 (mean artery pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)与血氧饱和度(oxygen saturation, SaO2)体征指标的水平、同时采集患者静脉血 3 mL,采用酶联免疫吸附法检测患者血清皮质醇(cortisol, CORT)与去甲肾上腺素(norepinephrin, NE)的水平。 于T1、T2和 T3时,采用 Ramsay 镇静评分对患者镇静情况进行评估。 |
| 辅助用药 |
对照组：术前 30 min,静脉注射(推注)地佐辛注射液(扬子江药业集团有限公司,国药准字 H20080329)5 mg。30 min 后进入手术室,指导患者取俯卧位,常规开放静脉通道,对手术区域进行消毒铺巾后,采用浓度 1%利多卡因注射液(成都第一制药有限公司,国药准字 H51021662)在体表椎弓根投影为主外 1 cm 处至关节突关节表面,对患者进行浸润麻醉,直至骨膜。研究组在电刺激结束后同样采用浓度 1%的利多卡因在体表椎弓根投影为主外 1 cm 处至关节突关节表面,对患者进行浸润麻醉,直至骨膜。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 术前 20 min,取双侧合谷、内关和足三里穴,常规消毒后,采用0.30 mm×25 mm 一次性毫针刺入上述穴位10～20 mm 左右,以患者自觉酸胀感为度。在患者出现酸胀感后,接入低频脉冲电针治疗仪 XS-998B06 型,将设备参数设置为疏波 2 Hz 和密波 10 Hz、刺激强度以患者耐受为度,最大不超过 5 mA、持续电刺激 15 min后,进行常规术前准备。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
有对照 |
| 效果 |
手术前(T0 时),两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)、穿刺(T1)时、骨水泥灌注(T2)时及术毕即刻(T3),研究组 MAP 和 HR 低于对照组(P＜0.05)、两组各时段血氧饱和度(SaO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。T1、T2和
T3 时,两组血清皮质醇(CORT)与去甲肾上腺素(NE)水平较 T0 时升高(P＜0.05),且对照组均高于研究组(P＜0.05)。两组各时段 Ramsay 评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组各时段 VAS 评分均低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。 |
| 文献 |
电针结合局部麻醉对经皮椎体成形术患者镇静和镇痛的影响 |
