详细信息
ID CHCL00018
年份 2010
疾病 尿潴留
手术 吻合器痔上黏膜环切术
针刺位置
穴位 编码 位置
合谷 LI4 双侧
内关 PC6 双侧
穴位描述 关元,双侧三阴交、足三里
实验设计 选择 60 例ASA分级I ~Ⅲ级PPH术患者,随机分2组:试验组30例选用0.5%罗哌卡因硬膜外 麻醉复合电针针刺、对照组30例选用0.2%丁卡因复合1.5%利多卡因硬膜外麻醉。
总例数 60
对照组 30
实验组 30
记录指标 ①感觉神经阻滞评估:感觉阻滞时间为患者出现发热或麻木的时间。②观察患者各生理指标:平均动脉压(MAP)、HR、Sp( O₂),记录各指标麻醉前(注药前10 min)、术中(注药后10min)、术后的数值。③统计手术后12h内尿潴留发生率。
辅助用药 术前常规肌肉注射阿托品0.50 mg、苯巴比妥钠0.10g。试验组电刺激20-30分钟后给予0.5%罗哌卡因3mL作为试验剂量,5 min后无全脊麻征象,根据患者情况,再少量多次追加局麻药,每次3~5mL,首次总量为8~12mL。对照组仅给予0.2%丁卡因 1.5%利多卡因混合液3mL作为试验剂量,5 min 后无全脊麻征象再追加3~5mL混合液,首次总量为8~12 mL。
刺激方式 电针
诱导方式
针麻仪 产品批准号 频率 波形 诱导时间
电针麻仪 - 1min 60-120次 - 15-20min
诱导方法描述 ①麻醉前用药:术前常规肌肉注射阿托品0.50 mg、苯巴比妥钠0.10g。②麻醉方法:入室后开通静脉输平衡液,监测BP、HR、Sp( 0,)。患者取右侧卧位,取腰3-4 间隙,硬膜外穿刺,向头置管,平卧。试验组针刺穴位取关元,双侧三阴交、三里,选用G6805型针麻仪(电脉冲波),频率6~10 Hz,由弱至强,直至患者能耐受的最大值,诱导时间一般为20~30min,再给予0.5%罗哌卡因3mL作为试验剂量,5 min后无全脊麻征象,根据患者情况,再少量多次追加局麻药,每次3~5mL,首次总量为8~12mL。对照组仅给予0.2%丁卡因 1.5%利多卡因混合液3mL作为试验剂量,5 min 后无全脊麻征象再追加3~5mL混合液,首次总量为8~12 mL。2组均常规吸氧。
麻醉方式 AAA
临床实验类型 随机对照
效果 试验组患者术后尿潴留发生率明显低于对照组。术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp(O,))的影响小于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。
文献 电针罗哌卡因复合麻醉用于PPH术的临床观察