| ID |
CHCL00022 |
| 年份 |
2023 |
| 疾病 |
环状混合痔 |
| 手术 |
混合痔吻合器痔上黏膜环切术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 对双侧足三里穴 |
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| 实验设计 |
将 80 例适用 PPH 的混合痔患者随机分为治疗组和对照组，每组 40例。两组均在严格骶管麻醉下行标准 PPH 手术，对照组给予静脉滴注盐酸纳布啡注射液，治疗组在对照组基础上对足三里穴加用电针治疗。观察两组不同时间点各项生命体征[收缩压（systolic blood pressure， SBP）、舒张压（diastolic blood pressure， DBP）、心率（heart rate， HR）、血氧饱和度（oxygen saturation， Sp02）]及术中牵拉腹痛视觉模拟量表（visual analog scale， VAS）评分的变化情况，比较两组术中止痛疗效、手术时长、恢复时长及术中并发症发生率。 |
| 总例数 |
80 |
| 对照组 |
40 |
| 实验组 |
40 |
| 记录指标 |
设置 5 个时间节点，分别为麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、击发吻合器即刻（T2）、击发吻合器 5 min（T3）、击发吻合器 10 min（T4）、抽离吻合器时刻（T5）。两组分别记录各时间点收缩（systolic blood pressure， SBP）、舒张压（diastolic blood pressure， DBP）、心率（heart rate， HR）、血氧饱和（oxygen saturation， Sp02）的变化情况。 视觉模拟量（visual analog scale， VAS）评分 评估患者术中牵拉腹痛的程度。 |
| 辅助用药 |
将 2%盐酸利多卡因注射液 10 mL 混合 0.75%盐酸罗哌卡因注射液 5 mL（共 15 mL），患者取侧卧位，穿刺部位为骶管裂孔，以 7 号针头先轻推 3～5 mL，观察 5 min，确保无脊髓麻醉，然后把其余麻药全部推入。对照组于术前根据患者体质量，以 0.2 mg／kg选取适量盐酸纳布啡注射液（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字 H20130127）溶于 0.9%生理盐水 50 mL 中，静脉匀速
滴注，15 min 滴完。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 治疗组于术前 20 min 使用华佗牌 SDZ-Ⅱ脉冲电子针灸理疗仪[华生创展医疗器械有限公司，苏食药监械（准）字 20132270611]对双侧足三里穴予以电针治疗。具体操作为，以 75%乙醇棉球消毒穴位局部皮肤后，采用 0.25 mm×40 mm 毫针直刺 1～2 寸，得气后连接理疗仪，采用频率为 2 Hz、强度为 1 mA 的连续波，持续至手术完成。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
两组击发吻合器即刻（T2）至抽离吻合器时刻（T5）时 HR 和 Sp02均较同组麻醉后（T1）时显著降低（P＜0.05）。治疗组 T2～T5时 HR、Sp02及牵拉腹痛 VAS 评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术中止痛总有效率和并发症发生率分别为 92.5%和 47.5%，对照组分别为 70.0%和 85.0%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组恢复时长明显短于对照组（P＜0.05）。 |
| 文献 |
电针足三里穴配合纳布啡对混合痔PPH术中腹痛的影响 |
