| ID |
CHCL00026 |
| 年份 |
2000 |
| 疾病 |
甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿16例、甲状腺机能亢进 |
| 手术 |
甲状腺手术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 取双耳肺、交感、内分泌、颈 |
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| 实验设计 |
本组268例，男性58例，女性210例、年龄18～72岁。甲状腺腺瘤156例，甲状腺囊肿62例，结节性甲状腺肿1 6例，甲状腺机能亢进34例。手术时间30～230min。 |
| 总例数 |
268 |
| 对照组 |
0 |
| 实验组 |
268 |
| 记录指标 |
I级手术过程中，病人安静，合作，无呻吟，无躁动，手术顺利完成。
Ⅱ级手术过程中有微痛，轻度不安，缝皮时需加局麻，0．5％普鲁卡因用量在10 ml以下者。
Ⅲ级手术过程中，病人主诉疼痛，躁动，呻吟，需加用芬太尼，或加用局麻能够完成手术者。
Ⅳ级手术过程中，病人诉疼痛，躁动不安，加用芬太尼、局麻仍不能达到良好镇痛，而改用其他麻醉者。 |
| 辅助用药 |
手术在双耳所选穴位皮下注射维生素B(100 mg/2 ml)0. 1 ml,注射后局部呈现皮试样丘疹。术前用药为术前30 min肌注苯巴比妥钠0.l g ,东莨蓉碱0.3 ng ,甲状腺机能亢进者加用氯丙嗪25 mg。辅助用药为术前10 min肌注哌替啶1 mg/kg,如果手术时间超过2 h或麻醉效果欠佳者可追加半量。牵拉痛较明显者可静脉注射芬太尼2 ug/ kg。缝皮时疼痛可加普鲁卡因局麻。 |
| 刺激方式 |
手针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 取双耳肺、交感、内分泌、颈等穴位。手术前30以4.5号普通皮试注射针头在双耳所选穴位皮下注射维生素B(100 mg/2 ml)0. 1 ml,注射后局部呈现皮试样丘疹。术前用药为术前30 min肌注苯巴比妥钠0.l g ,东莨蓉碱0.3 ng ,甲状腺机能亢进者加用氯丙嗪25 mg。辅助用药为术前10 min肌注哌替啶1 mg/kg,如果手术时间超过2 h或麻醉效果欠佳者可追加半量。牵拉痛较明显者可静脉注射芬太尼2 ug/ kg。缝皮时疼痛可加普鲁卡因局麻。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
单臂 |
| 效果 |
本组268例中，Ⅰ级171例(占63.8%)，Ⅰ级67例(占25.0%)，亚级2?例(占10.1%)，Ⅳ级3例(占1.1%)。优良率88.8%,成功率98.9%。失败的3例，1例为术中气管塌陷而改用气管插管静脉复合麻醉。另⒉例为术中病人主诉疼痛不适﹐躁动。而辅助使用安定、咪唑安定后,病人躁动不能配合手术而改用静脉复合麻醉。 |
| 文献 |
耳穴穴位注射麻醉在甲状腺手术中的应用 |
