| ID |
CHCL00030 |
| 年份 |
2018 |
| 疾病 |
甲状腺 |
| 手术 |
甲状腺手术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 双侧内关与合谷等 |
|
| 实验设计 |
选择 2015年11月至2017年 9月收治的 94例甲状腺手术患者作为研究对象，随机分成对照组和试验组，各 47例。对照组予以单纯颈丛阻滞麻醉，试验组予以针刺复合颈丛阻滞麻醉，比较两组术后疼痛和并发症发生情况。 |
| 总例数 |
94 |
| 对照组 |
47 |
| 实验组 |
47 |
| 记录指标 |
比较两组术后的疼痛与并发症发生情况。应用 VAS评估两组术后 4h、8h、12h后的镇痛效果，评分越高表示疼痛程度越高。并发症主要有恶心呕吐、低血压及心血管反应 |
| 辅助用药 |
对照组予以单纯颈丛阻滞麻醉，具体方法：从乳突肌后缘距离乳突尖 1.5cm和肌后缘中点部位分别标记为 A1、A2，将 A1、A2连线后标记其中点为 A3，三点为颈椎横突尖部位，从各皮丘和皮肤垂直方向进针分别至各点颈椎横突，于每点一次性注入浓度为 1.2％的利多卡因 （济川药业集团有限公司，国药准字 H20059049）和浓度为 0.3％的罗哌卡因 （AstraZenecaAB，批准文号：H20020248）混合液各 5ml或 1％ ～1.2％的利多卡因 5～6ml，并按需加入2～4ml的1：20万肾上腺素，同时注药 2ml颈丛阻滞、顺利完成阻滞后追加氟哌利多芬太尼合剂。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 试验组予以颈丛阻滞麻醉复合针刺麻醉，具体方法：颈丛阻滞麻醉方法同于对照组、选择患者双侧内关与合谷等穴位予以常规消毒处理后进针，当患者自觉有酸麻和胀感时连接低频脉冲电子针灸治疗仪 （生产厂家：苏州医疗用品厂有限公司、型号：SDZ-11型），设置输出电流为 1／3MAX，频率为20Hz，波形为连续波，持续诱导时间为 0.5h，当手术部位皮肤出现变钝感觉后采取颈丛阻滞麻醉，同时按照患者具体情况和手术实际状况合理调节输出电流。 |
|
| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
试验组术后4h、8h、12h的视觉模拟评分法 （VAS）评分均显著小于对照组 （P＜0.05）、试验组并发症发生率为 14.9％，对照组并发症发生率为 8.5％，两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 |
| 文献 |
复合针刺对甲状腺手术患者颈丛阻滞麻醉术后疼痛和并发症的影响 |
