Acupuncture anesthesia

详细信息

CHCL00031

年份

2022

疾病

疗肛门部良性疾病

手术

肛门部良性疾病术

针刺位置

穴位	编码	位置
合谷	LI4	双侧
内关	PC6	双侧
穴位描述腰俞穴

实验设计

术后尿潴留的发生率为31．01％、女性患者术后尿潴留发生率高于男性患者(P<0．05)、年龄>60岁的患者术后尿潴留发生率高于年龄<60岁的患者(P<0．05)、已婚患者术后尿潴留发生率高于未婚患者(P<0．05)、病房手术室内针刺麻醉(腰俞穴麻醉)术后尿潴留发生率低于全身麻醉、骶管麻醉、全麻联合骶管麻醉(P<0．05)，后3种麻醉方式术后尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0．05)、不同类型肛门部良性疾病术后尿潴留的发病率不同，混合痔术后尿潴留的发病率最高，内痔术后尿潴留的发病率最低(P<0．05)、尿潴留组患者的住院时间大于非尿潴留组患者(P<0．05)

总例数

1870

对照组

实验组

1870

记录指标

一般情况与尿潴留的关系、同麻醉方式对尿潴留的影响

辅助用药

全身麻醉：诱导使用咪达唑仑0．02～0．04 mg／kg，丙泊酚1～2．5 mg／kg，舒芬太尼0．3～0.5 ug／kg，顺式阿曲库铵0．15～0．2 mg／kg，长托宁0．01 mg／kg、七氟烷或者丙泊酚复合瑞芬太尼0．1-O．15 ug／kg麻醉维持，术毕静脉给予地佐辛5 mg或凯纷50 mg镇痛，欧贝8 mg或者托烷司琼5 mg预防呕吐。骶管麻醉：超声引导下予以0．5％盐酸罗哌卡因10～16 mL(女性10～14 mL，男性12～16 mL)行骶管阻滞。针刺麻醉(腰俞穴麻醉)：予以1％盐酸罗哌卡因5 mL+2％碳酸利多卡因5 mL混合液行骶管阻滞。所有患者术后均予以亚甲蓝1 mL+1％盐酸罗哌卡因9 mL混合液(5 mL行肛门部切口阻滞)，手术室内麻醉患者术中可以根据患者情况泵注右美托咪定。骶管置管患者自控镇痛泵配方：0．2％盐酸罗哌卡因300 mL，背景剂量4 mL／h，患者自控剂量(PCA)4 mL／次，锁定时间为1 h。静脉镇痛泵配方：舒芬太尼200 ug+格拉司琼9 mg+曲马多500 rag+右旋美托咪定200 Fg，背景剂量2 mL／h，患者自控剂量(PCA)0．5 mL／次，锁定15 min。未使用术后自控镇痛或术后因各种原因需要镇痛治疗的患者，由病房自行给予地佐辛5 mg或者凯纷50 mg静脉注射，或者口服氨酚羟考酮片等进行镇痛。

刺激方式

手针

诱导方式

针麻仪	产品批准号	频率	波形	诱导时间
电针麻仪	-	1min 60-120次	-	15-20min
诱导方法描述全身麻醉：诱导使用咪达唑仑0．02～0．04 mg／kg，丙泊酚1～2．5 mg／kg，舒芬太尼0．3～0.5 ug／kg，顺式阿曲库铵0．15～0．2 mg／kg，长托宁0．01 mg／kg、七氟烷或者丙泊酚复合瑞芬太尼0．1-O．15 ug／kg麻醉维持，术毕静脉给予地佐辛5 mg或凯纷50 mg镇痛，欧贝8 mg或者托烷司琼5 mg预防呕吐。骶管麻醉：超声引导下予以0．5％盐酸罗哌卡因10～16 mL(女性10～14 mL，男性12～16 mL)行骶管阻滞。针刺麻醉(腰俞穴麻醉)：予以1％盐酸罗哌卡因5 mL+2％碳酸利多卡因5 mL混合液行骶管阻滞。所有患者术后均予以亚甲蓝1 mL+1％盐酸罗哌卡因9 mL混合液(5 mL行肛门部切口阻滞)，手术室内麻醉患者术中可以根据患者情况泵注右美托咪定。骶管置管患者自控镇痛泵配方：0．2％盐酸罗哌卡因300 mL，背景剂量4 mL／h，患者自控剂量(PCA)4 mL／次，锁定时间为1 h。静脉镇痛泵配方：舒芬太尼200 ug+格拉司琼9 mg+曲马多500 rag+右旋美托咪定200 Fg，背景剂量2 mL／h，患者自控剂量(PCA)0．5 mL／次，锁定15 min。未使用术后自控镇痛或术后因各种原因需要镇痛治疗的患者，由病房自行给予地佐辛5 mg或者凯纷50 mg静脉注射，或者口服氨酚羟考酮片等进行镇痛。

麻醉方式

AAA

临床实验类型

有对照

效果

文献

肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素