| ID |
CHCL00033 |
| 年份 |
2020 |
| 疾病 |
甲状腺 |
| 手术 |
甲状腺手术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 双侧内关、合谷穴 |
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| 实验设计 |
随机选取莒南县中医医院 2014 年 1 月—2019 年 10 月收治的甲状腺手术患者共 132 例，随机分为两组，每组 66 例，对照组采用颈丛阻滞麻醉复合氟哌利多芬太尼合剂法麻醉，研究组应用针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法麻醉。观察两组不同时间血流动力学变化及麻醉效果。 |
| 总例数 |
132 |
| 对照组 |
66 |
| 实验组 |
66 |
| 记录指标 |
记录插管时和手术过程中、拔管时及拔管后 5min 时两组的 MAP 和 HR 指标。观察两组呼吸恢复时间和睁眼、清醒时间、拔管时间、steward 苏醒评分 |
| 辅助用药 |
对照组患者应用颈丛阻滞麻醉三点法，标记患者胸锁乳突肌后缘距乳突尖约 1.5cm 位置和肌后缘中点，标记两点连线中点，以上点显示为 2，4，6 颈椎横突尖位置，垂直皮肤进针，促使其到达 2，4，6 颈椎横突，每点进行药物注射 2 ～ 4mL，一次药物主要是由 20 ～ 25mL 的1% ～ 1.2% 或 2% 利多卡因与 0.5% 丁哌卡因等量混合液 20mL，根据需要配合使用 1:20 万肾上腺素，并注药2mL 阻滞浅丛。在阻滞效果显现之后，配合使用氟哌利多芬太尼合剂。 研究组在手术实施之前半小时应用阿托品 0.5mg 配合苯巴比妥钠 0.1g 肌内注射用药。甲亢患者则主要是采用东莨菪碱 0.3mg肌内注射代替阿托品用药。电流诱导时间15 ～ 20min后，靶控输注丙泊酚芬太尼，浓度起始为2mg/L 和 1mg/L，术中参考麻醉深度指数有效调整输注浓度至术毕。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 研究组：得气后接电针麻仪 (G6805型)。电流强度 0 ～ 34mA，频率 1 ～ 34Hz，诱导时间15 ～ 20min。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
研究组患者插管时、手术过程中、拔管时及拔管后 5min 时的 MAP、HR 分别高于对照组 (P ＜ 0.05)，研究组麻醉情况优于对照组 (P ＜ 0.05)，研究组 steward 苏醒评分相对比对照组更高 (P ＜ 0.05)。 |
| 文献 |
甲状腺手术患者实施针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法对血流动力学的影响 |
