详细信息
ID CHCL00036
年份 2017
疾病 术后认知功能障碍
手术 经鼻蝶入路鞍区占位切除术
针刺位置
穴位 编码 位置
合谷 LI4 双侧
内关 PC6 双侧
穴位描述 双侧太阳穴、左侧合谷穴及外关穴
实验设计 选取首都医科大学三博脑科医院2015年8月~2016年3月收治的择期全麻下经鼻蝶人路鞍区占位切除患者80例。采用随机数字表法将其分为经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(c组)。T组在麻醉诱导前30 min,取双侧太阳穴、左侧合谷穴及外关穴,行经皮穴位电刺激,刺激持续直至手术结束。c组无穴位刺激。运用神经心理测试(Suoop色词测试、数字符号替代测试、听觉语言学习测试)评定并记录术前1 d、术后3 d的认知功能变化,比较两组患者认知功能恢复情况。
总例数 80
对照组 40
实验组 40
记录指标 分别于术前1 d、术后3 d采用神经心理测试对患者进行认知功能评定。神经心理测试包括Stroop色词测试、数字符号替代测试、听觉语言学习测试。
辅助用药 C组麻醉诱导为依次静注舒芬太尼0.3-0.4 Ixg/kg、异丙酚2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,肌松后行气管插管,麻醉维持为2%七氟烷、舒芬太尼0.2 pg/(kg·h),罗库溴铵0.15 mg/kg间断静脉注射,调整七氟烷的浓度(>0.7 MAC)维持血压和心率在基础值的±20%以内。T组:麻醉诱导、术中维持用药同C组方法。
刺激方式 经皮穴位电针刺激
诱导方式
针麻仪 产品批准号 频率 波形 诱导时间
电针麻仪 - 1min 60-120次 - 15-20min
诱导方法描述 TEAS治疗方法:选择双侧太阳穴、左侧合谷穴及外关穴,贴皮肤自粘电极,连接韩氏穴位神经刺激仪(LH2002H型.北京华卫有限公司生产),疏密波,频率2H/100Hz,每3秒交替1次,波宽2Hz时是0.6ms,100 Hz时是0.2 ms,完全对称双向脉冲波。TEAS刺激强度以患者最大耐受程度为宜。刺激时间为麻醉诱导前30 min直至手术结束。
麻醉方式 AAA
临床实验类型 随机对照
效果 T组与C组术后认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(2.5%tg 7.5%,P>0.05)。两组Stroop色词测试和数字符号替代测试结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后听觉语言学习测试中延迟词语记}乙个数显著少于术前(_PO.05)。
文献 经皮穴位电刺激对经鼻蝶入路鞍区占位切除患者术后早期认知功能的影响