| ID |
CHCL00039 |
| 年份 |
2005 |
| 疾病 |
脑瘤 |
| 手术 |
颅脑手术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 颧髎 （术侧）、风池（术侧）、合谷（双
侧）、鱼腰（术侧）、太阳（术侧） |
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| 实验设计 |
选择脑瘤择期手术患者42例,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规全麻,实验组经皮穴位电刺激加常规全麻,各21例。术中用HANS电针仪电刺激双侧颧阈鱼腰、风池及合谷等穴位,同时加大异氟醚浓度,使平均动脉压(MAP)较麻醉前下降30%~40%,维持30~45 min,观察以下项目:①两组于剪脑膜后降压前、降压30 min及血压回升稳定后30 min各阶段的血流动力学指标及组织氧代谢、相应血气和动脉乳酸浓度等指标。②两组降压前、中、后呼气末异氟醚浓度的变化。③麻醉苏醒恢复状况。 |
| 总例数 |
42 |
| 对照组 |
21 |
| 实验组 |
21 |
| 记录指标 |
①两组于剪脑膜后降压前、降压30 min及血压回升稳定后30 min各阶段的血流动力学指标及组织氧代谢、相应血气和动脉乳酸浓度等指标。②两组降压前、中、后呼气末异氟醚浓度的变化。③麻醉苏醒恢复状况。 |
| 辅助用药 |
对照组诱导时,依次静脉注射氟哌利多(每支5 mg/ 2 mL,上海旭东海普药业有限公司,批号:990501)5 mg,芬太尼(每支0. 1 mg/2 mL,湖北宜药集团有限责任公司,批号:980904)4 ~6 g/kg,2.5%硫喷妥钠（1 g/支，上海新亚药业公司，批号:9504201)5 ~7 mg/ kg,潘可罗宁(每支1 mg/2 mL,Organon 'Teknika BV Boxtel,荷兰,批号:8019101)0.1~0.15 mg/kg,肌肉松弛后气管插管,控制呼吸。术中吸入异氟醚以维持麻醉,切除或夹闭瘤体后减小异氟醚浓度。 |
| 刺激方式 |
经皮穴位电针刺激 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 实验组静脉诱导后,采用LH402韩氏穴位刺激仪(北京普康医药科技发展公司产品,皮肤自粘电极),进行针麻诱导与持续穴位经皮电刺激行针麻。①术前针麻诱导时间为20 min,每侧合谷为一组,两极分别置于合谷与合谷对侧掌面,双侧鱼腰为一组。穴位刺激频率为2Hz和100Hz疏密交替,强度为8~12 mA。②针麻诱导20 min后行持续穴位经皮电刺激,取颧心(术侧)、风池(术侧)、合谷(双侧).鱼腰(术侧)、太阳(术侧)5个穴位,共4组:每侧合谷为一组,术侧颧醪风池为一组,鱼腰、太阳为一组。穴位刺激频率和强度同前。缝皮后停止穴位经皮电刺激,同时吸入异氟醚维持麻醉。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
①两组动脉及肺混合静脉血气值各项指标均无明显变化,且均在正常值范围中、两组间同一时相比较,差异无显著性。②与降压前比较，降压期间肺动脉混合静脉血氧饱和度和组织氧供下降,氧摄取率增加,差异均有显著性(P<0.05)、DO2.VO .ERO,、SvO,.CO.CI和ABL等指标降压中与降压前增减的百分数,实验组明显低于对照组(P <0.05).3Sv.Sl和LVSWI等参数绝对值,对照组、实验组之间同一时相比较无明显差异,而降压30 min与降压前增减的百分数,实验组明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。④与对照组比较,实验组在降压前、中、后呼气末吸入的异氟醚浓度明显减少,减少幅度达31% ~42%,有显著性差异(P<0.05)。⑤实验组患者术后呼吸恢复和麻醉苏醒时间明显缩短。 |
| 文献 |
经皮穴位电刺激配合全麻行异氟醚控制性降压的可行性研究 |
