| ID |
CHCL00040 |
| 年份 |
2008 |
| 疾病 |
腰椎骨折 |
| 手术 |
椎板减压内固定手术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 合谷、劳宫、内关、外关穴 |
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| 实验设计 |
择期行椎板减压内固定手术患者60例，随机分为经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉组(观察组)和单纯瑞芬太尼复合麻醉组(对照组)，各30例。观察组于麻醉诱导前30 min，采用韩氏刺激仪经皮肤电极刺激合谷、劳宫、内关、外关，然后接受瑞芬太尼复合麻醉，术中采取间断穴位电刺激(刺激30 min，停止30 min)至手术结束、对照组只采用单纯瑞芬太尼复合麻醉。观察两组患者麻醉药用量，术前、术中、拔管前后血压及心率变化，拔管及苏醒时间，苏醒后伤口疼痛程度 |
| 总例数 |
60 |
| 对照组 |
30 |
| 实验组 |
30 |
| 记录指标 |
①麻醉药用量、②手术前、术中、拔管前5 min、拔管后10 min的血压、心率变化、③拔管时间(拔管指征：唤之睁眼，并且能服从口头指令，潮气量>6～8 mL／kg)、苏醒时间(可正确说出自已的姓名和年龄)、④苏醒后手术部位疼痛评分，采用视觉模拟评分法(VAS)评分 |
| 辅助用药 |
术前30 min肌肉注射阿托品，两组患者均以咪唑安定0．8 mg／kg、异丙酚1．5 mg／kg、芬太尼4 ug／kg及维库溴铵0．12 mg／kg麻醉诱导。麻醉维持采用微量泵持续输注异丙酚4～8 mg／kg·h及瑞芬太尼6～12 ug／kg·h。如果血压不能有效控制，可酌情吸入异氟醚，并持续监测呼气末异氟醚浓度。两组患者手术结束缝皮时，启动静脉镇痛泵，首剂给予镇痛药液3 mL。镇痛药液配方：氯诺昔康[奈科明(奥地利)有限公司生产132 mg、枸橼酸芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司生产)0．5 mg，加生理盐水至100 ml。 |
| 刺激方式 |
经皮穴位电针刺激 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 麻醉诱导前30 min分别在合谷、劳宫、内关、外关穴粘贴电极并连接韩氏刺激仪，取同步、2／100 Hz疏密波、等幅脉冲行电刺激30 min，电流强度为15～20 mA，电刺激30 min后，行全麻诱导。麻醉诱导结束后，再次启动电刺激仪，术中采取间断穴位电刺激(刺激30 min，停止30 min)至手术结束。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
①观察组病人异氟醚用量为(0．52±0．33)vol％，明显比对照组(1．12-+-0．18)v01％少(P<0．01)。②观察组术中、拔管前后血压、心率均低于术前(P<0．01)，对照组术中血压、心率低于术前(P<0．01)、观察组拔管后血压明显低于对照组(P<0．01)，拔管前后心率明显低于对照组(P
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| 文献 |
经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉疗效观察 |
