| ID |
CHCL00042 |
| 年份 |
2020 |
| 疾病 |
骨科疾病 |
| 手术 |
老年骨科手术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 内关、合谷穴 |
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| 实验设计 |
选取 92 例老年骨科手术患者,按照麻醉方法随机分成穴位电刺激组和全身麻醉组,每组 46 例。全身麻醉组行全身麻醉,穴位电刺激组在全身麻醉组基础匕行经皮穴位电刺激。比较两组拔管时间、睁眼时间、应答时间、术中丙泊酚使用量、麻醉前后血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、血浆皮质醇（Cor）、内皮素（ET）、简易精神状态检测量表（MMSE）评分。 |
| 总例数 |
92 |
| 对照组 |
46 |
| 实验组 |
46 |
| 记录指标 |
①比较两组拔管时间、睁眼时间、应答时间、术
中丙泊酚使用量。②比较麻醉前（T0）、诱导后（T1）、插管时（T2）、切皮后 5 min（T3）、手术结束时（T4）两组血流动力学指标（MAP、HR）。③检测 T0、T1、T2、T3、T4两组血浆 Cor、ET 水平。④采用简易精神状态检测量表（MMSE）评分评价两组麻醉前和麻醉后 6 h、12 h、24 h精神状况 |
| 辅助用药 |
麻醉诱导,静滴咪达唑仑（江苏恩 华 药 业 股 份 有 限 公 司 , 国药准字H20031071） 0.03 mg／kg,枸橼酸舒芬太尼（湖北宜昌人福药业,国药准字 H20054172）0.3～0.5 μg／kg,依托咪酯 （ 江 苏 恩 华 药 业 股 份 有 限 公 司 , 国 药 准 字H32022992）0.3 mg／kg,苯磺酸顺阿曲库铵（匕海东英药业,国药准字 H20060927）0.15 mg／kg。丙泊酚靶控输注,靶浓度 3 μg／mL。 |
| 刺激方式 |
经皮穴位电针刺激 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 麻醉诱导前 5 min 刺激内关、合谷穴,电流自 1 mA 逐渐
加大,电刺激强度以患者能耐受为度,频率 2～100 Hz,
手术结束后停止电刺激。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
穴位电刺激组应答时间较全身麻醉组短,术中丙泊酚使用量较全身麻醉组低（P＜0.05）、T1（诱导后）穴位电刺激组 MAP 较全身麻醉组高,T2（插管时）、T3（切皮后 5 min）穴位电刺激组 MAP 较全身麻醉组低,T2、T3、T4（手术结束时）穴位电刺激组 HR 较全身麻醉组低（P＜0.05）,穴位电刺激组血流动力学波动较全身麻醉组小、T2、T3穴位电刺激组血浆 Cor 水平较全身麻醉组低（P＜0.05）,T1穴位电刺激组血浆 ET 水平较全身麻醉组高,T2、T3、T4穴位电刺激组血浆 ET 水平较全身麻醉组低（P＜0.05）、麻醉后 12 h、24 h 穴位电刺激组 MMSE 评分较全身麻醉组高（P＜0.05）。 |
| 文献 |
经皮穴位电刺激在老年骨科手术麻醉中的应用 |
