详细信息
ID CHCL00053
年份 2017
疾病 术后谵妄
手术 髋关节置换术
针刺位置
穴位 编码 位置
合谷 LI4 双侧
内关 PC6 双侧
穴位描述 神庭、百会、内关
实验设计 将 128 例行髋关节置换术的患者随机分为治疗组和对照组,每组 64 例。治疗组在围手术期采用电针治疗,对照组进行常规术前准备及术后治疗。观察两组患者术前 1 d、手术结束时及术后 1 d 血清星形胶质源性蛋白(S100β)的浓度变化,并比较两组术后 3 d POD 的发生率。
总例数 128
对照组 64
实验组 64
记录指标 两组患者术前 1 d、手术结束时及术后 1 d 血清星形胶质源性蛋白(S100β)的浓度变化、两组术后 3 d POD 的发生率。
辅助用药 采用静脉复合吸入全身麻醉,静脉滴注盐酸右美托咪定注射液(0.5 μg/kg)15 min 后,在静脉注射枸橼酸芬太尼注射液 (2～ 3 μg/kg)、注射用顺苯磺酸阿曲库铵(0.15～0.2 mg/kg)及丙泊酚注射液(1～1.5 mg/kg)的快速诱导下行气管插管。术中采用七氟醚吸入维持麻醉,按需追加枸橼酸芬太尼注射液和注射用顺苯磺酸阿曲库铵以维持生命体征平稳。
刺激方式 电针
诱导方式
针麻仪 产品批准号 频率 波形 诱导时间
电针麻仪 - 1min 60-120次 - 15-20min
诱导方法描述 得气后接 G9805-C 型电针仪(上海医用电子仪器厂),采用疏密波(密波 20 Hz,疏波2 Hz),强度以针柄微颤为度,留针 20 min。每日 1 次,自手术前 3 d 开始至手术后 3 d,共治疗 7 d。
麻醉方式 AAA
临床实验类型 随机对照
效果 两组术后 1 d POD 发生率与同组出恢复室时比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。治疗组术后 2、3 d POD 发生率明显低于同组术后 1 d(均 P＜0.05),治疗组术后 3 d POD 发生率明显低于同组术后 2 d(P＜0.05)。治疗组不同时间点(出恢复室及术后 1～3 d)POD 发生率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。两组手术结束时及术后 1 d S100β浓度与同组术前比较,差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。治疗组术后 1 d S100β浓度与同组手术结束时比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组手术结束时及术后 1 d S100β浓度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
文献 围手术期电针干预髋关节置换术后患者谵妄临床研究