| ID |
CHCL00056 |
| 年份 |
2011 |
| 疾病 |
甲状腺腺瘤 |
| 手术 |
甲状腺手术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 双侧合谷、内关穴 |
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| 实验设计 |
将90例甲状腺腺瘤需手术治疗的患者随机分为3组：A组30例，颈浅丛阻滞麻醉+穴位注射生理盐水组、B组30例，颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射芬氟合荆组、C组30例，穴位注射芬氟合剂复合颈浅丛阻滞麻醉组。 |
| 总例数 |
90 |
| 对照组 |
0 |
| 实验组 |
90 |
| 记录指标 |
两组患者手术开始、剥离甲状腺、术毕、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)，术后随访追踪观察并记录患者喉返神经麻痹、膈神经麻痹、恶心呕吐等并发症情况，麻醉镇痛效果。
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| 辅助用药 |
3组患者均在术前肌注苯巴比妥钠0．1 g、阿托品0．5 mg。A组为颈浅丛阻滞麻醉+穴位注射生理盐水组，用7号针头接20 mL注射器，与皮肤垂直进针，当过颈阔肌筋膜时有阻力消失感，轻轻提拉针头，回抽无血即可注入0．375％罗哌卡因+1％利多卡因20 mL，每侧注入10 mL。阻滞完毕后每侧每个穴位注入生理盐水1 mL，注射一次。B组为颈浅丛阻滞麻醉+静脉注射芬氟合剂组，颈浅丛阻滞麻醉方法同A组，手术开始后加半个单位氟芬合剂。术中分离瘤体时再注入半个单位氟芬合剂。C组为穴位注射芬氟合剂复合颈浅丛麻醉组，颈浅丛阻滞麻醉方法同A组，穴位注射同A组，不同的是穴位注入的是氟芬合剂。每侧每个穴位注入1／4单位氟芬合剂，注射一次。
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| 刺激方式 |
手针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 阻滞完毕后施行双侧合谷、内关穴针刺，捻转直至患者有酸麻、沉重感得气后，注入生理盐水。每侧每个穴位注入生理盐水1mL，注射一次。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
有对照 |
| 效果 |
患者疼痛情况比较，A组的VAS评分高于B组、C组(P0．05)。B组与A组、C组比较，脉搏血氧饱和度B组低于A组和C组(P<0．05)。A组与B组、C组比较，A组血压、心率高于其它组(P<0．05)。3组比较，术后追踪观察出现喉返神经麻痹及膈神经麻痹病例数差异均无统计学意义(P>0．05)。恶心呕吐B组高于A组和C组(P<0．05)。 |
| 文献 |
穴位注射芬氟合剂复合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺手术的临床观察 |
