| ID |
CHCL00059 |
| 年份 |
2001 |
| 疾病 |
终末期肾衰 |
| 手术 |
肾移植手术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 次髎、三阴交、太溪、足三里，均为双侧。 |
|
| 实验设计 |
终期末肾衰竭病人作肾移植手术44例,男女各22例,随机分为四组,分别结束常规剂量硬膜外阻滞(针硬Ⅰ组)、小剂量给药硬膜外阻滞,初量为7~8 mL.(硬外II组)，针刺复合常规剂量硬膜外阻滞（针硬I组）和针刺复合小剂量硬膜外阻滞(针硬Ⅱ组)。 |
| 总例数 |
44 |
| 对照组 |
0 |
| 实验组 |
44 |
| 记录指标 |
移植肾恢复血液循环后的泌尿开始时间、尿流速度和术中尿量 |
| 辅助用药 |
术中静脉输液用乳酸林格氏液和5％葡萄糖渡、根据血压调节输液速度。 |
| 刺激方式 |
手针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 诱导30 min,每组1l例。 |
|
| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
单臂 |
| 效果 |
①硬膜外阻滞的局麻药用药氓:硬外Ⅰ组>硬外Ⅱ组>针硬Ⅰ组>针硬Ⅱ组,分别为28.24、21和 14 mL。②硬膜外阻滞复合针刺的两组病人于术中移植肾血管开放时动脉平均压高于硬外П组。③移植肾开始泌尿时间、术中尿量和尿流速度以两组复合针刺者明显优于单纯硬膜外阻滞。④各组血浆去甲肾上腺素浓度与术前比较无统计学差异。针刺复合硬膜外阻滞带的两组病人术中肾血管开放时肾上腺素浓度明显高于术前(P<0.05),且显著高于单纯硬膜外麻醉的两组病人。⑤术后各组血压,心率除术后24 hr针硬Ⅰ组动脉收缩压高于硬外Ⅱ组外,其余各组各时间点组内和组间比较尤统计学差异，⑥硬外Ⅱ组术后第一天尿量明显低于其他三组,术后第二天仍低于硬外Ⅰ组(P<0.05)。硬外Ⅳ组术后第天补液量也低于两组复合针刺组。⑦术后各组病人肌酐水平呈逐日下降趋势,以针刺复合小剂量硬膜外阻滞组最为明显。尿素氮水平两组复合针刺组下降明显,以针硬Ⅱ组为著。血钾水平术后各组均有所下降,也以复合针刺的两组下降明显。 |
| 文献 |
硬膜外麻醉复合针刺促进移植肾早期功能重建 |
