详细信息
ID CHCL00076
年份 2001
疾病 胆囊癌、合并胆管疾患
手术 胆囊切除术
针刺位置
穴位 编码 位置
合谷 LI4 双侧
内关 PC6 双侧
穴位描述 穴位取左右内关、足三里
实验设计 共观察择期胆囊切除术患者45例,按麻醉方法不同,随机分为A、B、C三纽,A纽(即针硬组)3纽(即电极组)、C组(即对照组)
总例数 45
对照组 15
实验组 30
记录指标 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(sP02)
辅助用药 C组:1.5%利多卡因(无禁忌者含肾上腺素1∶20万)先推注5 mL,间隔5 min针刺测硬膜外阻滞平面达到T4~-11以上,即开始手术,否则再加硬膜外局麻药4 mL,直至加药后5 min达到要求的硬膜外麻醉阻帇平面才进行手术,若手术疼痛或给药时间超过45 min,再追加4 mL
刺激方式 电针
诱导方式
针麻仪 产品批准号 频率 波形 诱导时间
电针麻仪 - 1min 60-120次 - 15-20min
诱导方法描述 A组:选用韩氏刺激仪(LH202H型)。频率2/15 Hz,疏密波,刺激量以病人耐受为宜(一般2~3 mA)。 B组:韩氏刺激仪(LH202H型),频率2/15Hz,疏密波,刺激量以病人耐受为宜(一般 11~12 mA)。
麻醉方式 AAA
临床实验类型 随机对照
效果 三组(各15例)发生胆心反射共15例(31.11%),以提胆囊,分岛胆及探查刺激胆囊发生胆心反射最多(85.71%),按统一判断胆心反射标准评定三组胆心反射发生率无显著差异(P>0.05),术前心电异常病例在术中肥心反射发生率较高(57.14%,P<0.05)。
文献 针刺复合硬膜外麻醉胆囊切除术胆心反射发生率探讨