| ID |
CHCL00090 |
| 年份 |
2005 |
| 疾病 |
直肠癌 |
| 手术 |
直肠癌手术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 双侧足三里、三阴交 |
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| 实验设计 |
69例直肠癌手术患者随机分为I组II组和III组各23例.针刺麻醉取穴均为足三里、三阴交。I组针刺诱导后全麻，II组全麻后针刺，III组单纯全麻。 |
| 总例数 |
69 |
| 对照组 |
46 |
| 实验组 |
23 |
| 记录指标 |
3组手术患者异氟醚MAC值，3组患者插管、切皮前后及术中心率，3组患者插管、切皮前后及术中平均血压 |
| 辅助用药 |
所有患者术前30分钟均常规肌肉注射鲁米钠0.1g阿托品0.5mg。单纯全麻对照组（Ⅲ组）：再 一 次 性 静 脉 注 入 异 丙 芬1.6mg/Kg,并以每小时8mg/Kg速度持续注入至气管 插 管 时 止。 患 者 入 睡 后 静 脉 注 入 琥 珀 胆 碱1.5mg/Kg,以1%丁卡因咽喉气管内喷射后气管插管。随之给以大流量高浓度异氟醚吸入,使呼气末异氟醚浓度迅速上升,以心率、血压维持在基础值的10%左右为标准，并维持全身麻醉20MIN后开始手术和观察。术中麻醉以吸入全麻药异氟醚及肌松药万可松维持。观察期间补液均输不含糖的林格氏液。针刺诱导全麻组（Ⅰ组）：无辅助用药。全麻后针刺（Ⅱ组）：全麻方式与三组相同。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 Ⅰ组：针刺前循按所取穴位,于酸胀感最强处进针,行捻转提插手法得气感明显时接针麻仪﹐用同导线连接同侧穴位。刺激使用G6805电针治疗仪，波型选用疏密波(2/50 Hz),刺激强度由弱至强,逐渐达到患者能耐受而又舒适的最大量(一般为2mA以内,避免刺激量过大所引起的不良反应),持续刺激20 min后行全身麻醉,全身麻醉方法同单纯全身麻醉对照组。针刺麻醉持续刺激至手术结束。
Ⅱ组:病人意识完全丧失后开始针刺刺激(选穴与刺激方法同Ⅰ组),持续20 min左右,然后开始手术,针刺刺激持续至手术结束。
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
Ⅰ组MAC平均为(1.35士0.19)Vol%，Ⅱ组为(1.49士0.22)Vol%,Ⅲ组为(1.64士0.27)Vol%,全麻诱导前或全麻诱导后针刺均有降低全麻下行直肠癌手术患者所需MAC约0.29%,0.15%。3组相比较差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01或P<0.05)。 |
| 文献 |
针刺麻醉在直肠癌手术中的作用 |
