| ID |
CHCL00097 |
| 年份 |
2015 |
| 疾病 |
心脏病 |
| 手术 |
心内直视手术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 中府、内关、云门、列缺 |
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| 实验设计 |
将88例行心内直视手术患者作为研究对象,依据临床麻醉方式分为全麻组和电针组,2组均给予丙泊酚、维库溴铵、芬太尼维持麻醉，电针组于麻醉诱导前取穴内关等行电针诱导15~20 min，维持针刺至手术完毕。 |
| 总例数 |
88 |
| 对照组 |
44 |
| 实验组 |
44 |
| 记录指标 |
①观察切皮时（T1）、劈胸骨（T2）、建立体外循环前（T3）、心脏复跳后（T4）、建立体外循环后（T5）时动脉血氧饱和度（SPO2）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳氧气分压（PaCO2）等呼吸功能观察指标、②观察T1、T2、T3、T4、T5时平均动脉压（MAP）、心率（HR）等循环功能指标、③记录2组患者的苏醒时间、④行麻醉镇定评分（RSS）评估2组患者镇痛镇定深度，记为1～6分，6分对刺激无反应，1分出现剧烈激动。 |
| 辅助用药 |
于麻醉诱导前应用微量泵泵入盐酸右美托咪定，剂量0.5μg/kg，生理盐水稀释，4μg/m L，持续泵注15m in，随后降低浓度，以0.3～0.5μg/（kg·h）浓度微量泵入维持至手术完毕。2组麻醉诱导方式相同：静脉推注芬太尼2. 0~3. 0ug/kg,丙泊酚1.5~2.0mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg诱导，BIS值≤60时维持2~4min后行气管插管，行间歇正压通气(IPPV),潮气量(V1)7~10mL/kg,呼吸频率10~15次/min、维持呼吸末二氧化碳(ETCO2)35~40mmHg、麻醉维持：血浆靶控输注泵入丙泊酚(浓度2. 0~2. 5g/mL)，间断性输注芬太尼(0. 5~1. 0μ g/kg)和维库溴铵(0.08mg/kg)，维持40≤BIS值≤50。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 取中府、内关、云门、列缺迅速刺入，刺入深度控制在10～30 mm，针刺得气后，连接电针仪(G6805-2型)，取无菌贴膜固定无菌针，体外循环期间停止针刺刺激，结束后当体外循环降至1.5L/min·1m2时，继续行针刺刺激至术毕，针刺波形为疏密波，频率疏波4 Hz，密波20 Hz，电流峰流5mA，针刺强度以患者耐受程度为度，持续刺激15～20min，开始麻醉诱导。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
电针组PaO2在T1、T2、T3时间点均高于全麻组,PaCO2在T1、T2、T3时间点均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电针组HR在T1、T2、T3、T4、T5均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电针组麻醉镇定评分和呼吸恢复时间分别与全麻组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 |
| 文献 |
电针复合全麻醉对心内直视手术患者呼吸及循环功能的影响 |
