| ID |
CHCL00099 |
| 年份 |
2020 |
| 疾病 |
胸科疾病 |
| 手术 |
食管癌根治术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 双侧内麻点与内关穴 |
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| 实验设计 |
将60例择期行食管癌根治术的患者随机分为观察1组、观察2组和对照组，每组20例。观察1组于麻醉诱导前30 min硬膜外腔注入0.375%罗哌卡因20 mL，术中正常麻醉、观察2组于麻醉诱导前电针双侧内麻点、内关穴30min，术中正常麻醉、对照组单纯行全身麻醉，3组术后均行静脉自控镇痛（PCIA）。 |
| 总例数 |
60 |
| 对照组 |
20 |
| 实验组 |
40 |
| 记录指标 |
记录3组患者针刺/硬膜外穿刺前（T0）、切皮时（T1）、拔管时（T2）、术后2 h(T3）平均动脉压（MAP）和心率（HR）、记录术中麻醉药的用量及拔管时间、检测T0、T3，术后12 h(T4）、24 h(T5）和48 h(T6）血浆β-内啡肽（β-EP）、5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2(PGE2）的含量、采用视觉模拟量表（VAS）评估患者镇痛效果。 |
| 辅助用药 |
麻醉诱导：咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg静脉注射，待肌肉松弛后行双腔支气管插管，纤支镜定位后固定导管。麻醉维持：丙泊酚6 mg/（kg·h）、瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）、顺阿曲库铵0.1 mg/（kg·h）泵注，手术中应用脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）监测，依据BIS值调定丙泊酚泵注速度，依据有创血压和心率值调定瑞芬太尼泵注速度。所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵。药物配方：舒芬太尼2µg/kg加0.9%氯化钠溶液稀释至100 m L。镇痛泵（驼人医疗设备有限公司）参数均设定为：维持剂量2 m L/h，自控剂量0.5 m L，时间锁定15 min。镇痛泵使用2 d。镇痛泵使用期间患者出现恶心呕吐者给予托烷司琼2 mg静脉滴注、 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 术者右手持0.40 mm×50 mm一次性针灸针，进针时与皮肤表面垂直，进针约38 mm，以拇趾背伸、双足余四趾微屈状，双上肢进针处酸麻、困胀感为得气标准，毫针固定，连接G6805Ⅱ型治疗仪，使用连续波，强度以患者能承受为佳。电针30 min后出针。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
观察1组MAP在T1、T2时间点低于观察2组、对照组（P<0.05),HR在T1、T2时间点低于对照组（P<0.05）、观察2组MAP和HR在T1、T2时间点低于对照组（P<0.05）。观察1组、观察2组术中瑞芬太尼用量较对照组少（P<0.05），拔管时间较对照组早（P<0.05）。观察2组β-EP含量在T4、T5、T6时间点较观察1组、对照组升高（P<0.05）、观察1组、观察2组5-HT和PGE2含量在T3、T4、T5时间点较对照组降低（P<0.05）。观察1组、观察2组VAS评分在T3、T4、T5时间点低于对照组（P<0.05）。 |
| 文献 |
电针内麻点和内关穴与硬膜外神经阻滞在胸科手术患者超前镇痛的对比研究 |
