| ID |
CHCL00100 |
| 年份 |
2006 |
| 疾病 |
甲状腺疾病 |
| 手术 |
双侧甲状腺次全切除术 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 双侧“内关、“合谷”穴 |
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| 实验设计 |
选择60例行双侧甲状腺次全切除术患者,随机分为观察组(针刺加颈丛阻滞组30例)和对照组(颈丛阻滞组30例)。观察组于双侧“合谷”、“内关”穴针刺有“得气”感后接上电刺激仪连续高频密波刺激,5min之后行双侧颈丛阻滞、对照组单行颈丛阻滞,方法同观察组。 |
| 总例数 |
60 |
| 对照组 |
30 |
| 实验组 |
30 |
| 记录指标 |
围术期连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)、脑电双频指数(BIS)。记录患者术中疼痛强度评分(visualanalogscale,VAS)和镇静与紧张程度评分(verbalstressscale,VSS),并记录围术期并发症和不良反应。 |
| 辅助用药 |
术前30min常规肌肉注射阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g,患者入室后用惠普多功能监测仪(M1205A型)监测生命体征,开放静脉。双侧颈丛阻滞:先于右侧颈部C3 横突处注射0.375%盐酸罗哌卡因10ml,间隔5min无特殊不适后用同法阻滞另一侧颈丛神经,如有不适或并发症则面罩吸氧、对症处理。术中常规鼻导管吸氧(3L/min),如出现严重的不良反应,则面罩吸氧,对症治疗、术中补液为平衡液,速度为每小时10 ml/kg,如有血压升高或心率加快30%以上者,静脉注射β-受体阻滞剂(美托洛尔2~3 mg),术中当疼痛强度评分(visual analog scale, VAS)评分>4时,静脉注射芬太尼(fentanyl)25~50μg 或嘱术者于甲状腺上极处以1%利多卡因浸润麻醉。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 分别于双侧“内关"、“合谷”穴皮肤消毒后刺入银针直到有明显“得气”感觉,接上电刺激仪通电(G6805-1型),电刺激参数: 连续高频密波(60Hz),电流为1~2mA,电压为20V。刺激由弱到强,以能耐受无特殊不适为度,观察约10min后行颈丛阻滞。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
对照组术中MAP明显升高,明显高于观察组(P<0.01)、两组HR都明显加快,但对照组明显高于观察组(P<0.01)。观察组术中BIS明显降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。观察组与对照组术中追加芬太尼〔分别为(59.5±15.5)μg、(106.7±37.1)μg〕和利多卡因的剂量〔分别为(23.8±22.7)mg、(62.7±38.2)mg〕,观察组均明显少于对照组(P<0.01)、术中VAS和VSS评分,观察组均明显低于对照组(P<0.01)。 |
| 文献 |
电针在甲状腺次全切除术中对脑电双频指数的影响 |
