详细信息
ID CHCL00106
年份 2015
疾病 乳腺癌
手术 乳腺癌根治术
针刺位置
穴位 编码 位置
合谷 LI4 双侧
内关 PC6 双侧
穴位描述 双侧合谷穴,内关穴和足三里
实验设计 选择60例进行择期乳腺癌根治术的患者,随机分为对照组(CON组)、经皮穴位电刺激组(TEAS组),每组30人。
总例数 60
对照组 30
实验组 30
记录指标 首要观察指标是术中瑞芬太尼用量,次要观察指标是麻醉苏醒质量和麻醉相关副作用。
辅助用药 建立静脉通路后行电针刺激,结束后麻醉诱导,TCI异丙酚,血浆靶浓度为4μg/mL,静脉注射3μg/kg芬太尼和维库溴铵0.1mg/kg,5分钟后置入喉罩,确认位置无误后连接欧美达呼吸机控制呼吸。麻醉维持采用全凭静脉麻醉方法,TCI异丙酚,血浆靶浓度为2~4μg/mL,微量泵输注10~25μg8·kg-1·min-1 瑞芬太尼,间断追加维库澳铵维持麻醉深度。手术期间输入乳酸林格氏液10ml/kg·h。 两组手术均在手术结束前5 min停止泵注麻醉药,同时静注托烷司琼2mg,帕瑞昔布钠40mg,以预防术后剧痛和恶心呕吐。
刺激方式 经皮穴位电刺激
诱导方式
针麻仪 产品批准号 频率 波形 诱导时间
电针麻仪 - 1min 60-120次 - 15-20min
诱导方法描述 将一次性电极片(直径1.5cm)贴覆在患者的双侧合谷、内关、足三里穴,将电极贴覆到相应穴位后压紧。然后打开电源开关,调节参数,疏密波,频率设定(疏波2Hz、密波30Hz),强度设定6-8mA,持续时间30min、对照组仅将不干凝胶电极片贴于穴位,连接电子治疗仪,不给予电刺激。
麻醉方式 AAA
临床实验类型 随机对照
效果 TEAS组瑞芬太尼用量(0.063±0.026μg·kg-1·min-1)相比对照组(0.091±0.032μg·kg-1·min-1)减少了30%。两组间术中血流动力学和血浆β-内啡肽、皮质醇水平无显著差异(P>0.05)。然而,拔管和苏醒时间在对照组分别为17(5)和14(8)min显著长于TEAS组(P<0.05),TEAS组术后24小时眩晕和皮肤瘙痒发生率显著低于对照组(P<0.05)。
文献 经皮穴位电刺激辅助全身麻醉减少镇痛药及其副作用的随机对照研究