ID CHCL00114
年份 2017
疾病 甲状腺疾病
手术 甲状腺手术
针刺位置
穴位 编码 位置
合谷
LI4
双侧
内关
PC6
双侧
穴位描述 双侧合谷 、内关
实验设计 甲状腺疾病患者 74 例，随机划分为对照组和试验组，每组37例。
总例数 74
对照组 37
实验组 37
记录指标 ①对比两组麻醉效果；②镇痛效果对比分析:以视觉模拟评分(VAS)法为依据,于甲状腺切除术后4h、8h、12 h、20 h、24 h 行镇痛效果评估，无疼痛表示0分，剧痛表示10分。评分在3分以内为良，3~4分为大致满意，5分及其以上为不满意；③两组并发症发生率，主要包括低血压、呼吸抑制、恶心呕吐及心血管反应(窦性停搏、心动过缓等)。
辅助用药 两组患者均于术前作禁食处理,术前0.5h肌注0.1g苯巴比妥钠注射液(天津金耀氨基酸有限公司,批号 H12020381)、0.5 mg 阿托品注射液(葵花药业集团有限公司,批号H20057912)。待步入手术室后开放静脉,并与心电监护仪相连接。对照组行单纯性颈丛阻滞麻醉,患者取仰卧位,头朝对侧偏,双上肢与身体两侧紧贴,自乳突尖出发,穿刺点取其与锁骨的中点处连线的中点，记为C4，待穿刺针至C4横突时,回抽至未显现脑脊液后行0.375%布比卡因(西南药业股份有限公司,批号H50020012)一次性注入,并予以1%利多卡因(晋城海斯制药有限公司,批号H14023559)15 mL。
刺激方式 电针
诱导方式
针麻仪 产品批准号 频率 波形 诱导时间
电针麻仪
-
1min 60-120次
-
15-20min
诱导方法描述 针刺麻醉，以双侧合谷、内关为主要穴位,行常规消毒处理后进针,待伴有胀、麻、酸感后与上海华谊 G6805-2A 低频脉冲电子针灸治疗仪(输出电流：交流电1/3MAX;频率:20 Hz;持续诱导时间:30 min;波形:连续波）相连接，待手术区域皮肤伴有感觉变钝情况后行颈丛神经阻滞麻醉，方法同对照组，电流强度主要依据患者情况及手术具体情况进行调整。
麻醉方式 AAA
临床实验类型 随机对照
效果 结果:试验组优良率为97.30%,对照组优良率为81.08%,试验组优于对照组(P<0.05);术后4h,8 h,12 h,试验组VAS评分优于对照组(P<0.05),术后20 h,24 h,试验组VAS评分优于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为8.11%,对照组并发症发生率为27.03%,试1验组优于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉效果确切,心血管事件发生率低,镇痛效果颇佳。
文献 32.甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉临床研究_付珍红
