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ID CHCL00121
年份 2018
疾病 腰间盘突出症
手术 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术
针刺位置
穴位 编码 位置
合谷 LI4 双侧
内关 PC6 双侧
穴位描述 合谷、内关穴并承山穴
实验设计 对入组患者采用完全随机法分为 3 组，每组 30 例，局部麻醉组（J组）、局部麻醉复合清醒镇静镇痛组（Q组）、局部麻醉复合清醒镇静镇痛辅助合谷、内关穴电针并承山穴针刺组（C组即观察组）。
总例数 90
对照组 60
实验组 30
记录指标 Phlips监护仪监测血压（BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等。记录患者局部麻醉前(TA)、椎间孔成形期(T1)、纤维环操作期(T2)、术后即刻(T3)、术后1 h(T4)VAS评分及Ramsay评分。询问患者术后即刻和术后24h再手术意愿。
辅助用药 4 pg/mL右美托咪定溶液50 mL,按0.2 μg·h-1.kg-1左右恒速输注。
刺激方式 电针+手针
诱导方式
针麻仪 产品批准号 频率 波形 诱导时间
电针麻仪 - 1min 60-120次 - 15-20min
诱导方法描述 常规消毒后针刺0.5~1寸深,用提插捻转使之得气。继而接华佗牌低频电子治疗仪,疏密波,强度20~23 mA,频率1~20 Hz,以观察到患者手指搏动为宜。在疼痛剧烈时,并双侧承山穴针刺1~2寸,采用提插捻转法。
麻醉方式 AAA
临床实验类型 随机对照
效果 年龄、突出节段、病程、术前VAS评分等一般资料比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。组术中均能按照指令呼吸,SpO2均能维持在95%以上，差异无统计学意义。3 组患者均未出现麻醉和手术相关并发症。组内比较，与 TO 比较，J组、Q组T1、T2、T3、T4时刻VAS评分、Ramsay评分均值逐渐升高(P<0.05),C组在T1、T2、T3、T4时刻VAS评分、Ramsay评分均值较为稳定(P>0.05)。组间比较,与C组对比,J组、Q组T1、T2、T3、T4时刻VAS评分、Ramsay评分均值及峰值均较高（P<0.05）。术后即刻和术后24h，再手术意愿率比较，J组和 Q组均低于C组(P<0.05）。
文献 132.针药复合在经皮腰椎内窥镜下腰椎间盘切除术中的临床效果_杨军