| ID |
CHCL00135 |
| 年份 |
2018 |
| 疾病 |
无 |
| 手术 |
分娩 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 双侧三阴交、合谷穴 |
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| 实验设计 |
收集在浙江省中医院进行无痛分娩的初产妇68例随机分为对照组和观察组各34例，对照组产妇接受硬膜外阻滞镇痛分娩，观察组产妇接受硬膜外阻滞联合针刺镇痛分娩，对比两组产妇的产程时长、分娩结局、产后出血情况等。 |
| 总例数 |
68 |
| 对照组 |
34 |
| 实验组 |
34 |
| 记录指标 |
显效：镇痛效果良好，患者肛门松弛，针刺时无痛感，术中无不适，顺利完成手术；有效：镇痛效果一般，患者肛门松弛可，针刺时有轻微痛感，术中尖锐刺激时有痛感，但可坚持完成手术或追加局麻；无效：患者肛门不松弛，针刺时痛感强烈，无法耐受，须改行其他方式麻醉。 |
| 辅助用药 |
对照组接受硬膜外阻滞麻醉。，以1％利多卡因3ml测试麻醉平面并确认硬膜外导管安置位置合适，连接微泵以负荷剂量一背景剂量一患者自控镇痛剂量的模式进行镇痛药物输注；负荷剂量为0．1％罗哌卡因+0．5txg／ml舒芬太尼混合液5ml，背景剂量为4ml／h上述混合液，白控镇痛剂量为3ml／h、锁定时间30min，控制麻醉剂量至T10～S5。
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| 刺激方式 |
手针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 宫颈扩张2～312m时针刺双侧三阴交、合谷穴，得气后留针30min；宫口扩张至3CITI时硬膜外穿刺方法同观察组产妇，具体局麻药物剂量适当减少，以负荷镇痛效果良好为宜；第二产程针刺合谷穴，得气后处理同宫颈扩张2～3CII1时。分娩过程中监测宫缩，当出现宫缩乏力时静脉滴注催产素，维持子宫正常收缩或略低于正常水平。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
观察组产妇的第一产程活跃期、第二产程、第三产程时长短于对照组产妇；自然分娩率高于对照组产妇，阴道助产率、剖宫产率低于对照组产妇，产妇产后2h平均出血量、产后总出血量少于对照组产妇，产后大出血发生率低于对照组产妇，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩有助于缩短产程、降低剖宫产率，同时减少产后出血、降低产后大出血发生率。 |
| 文献 |
24.硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩对产妇产程、分娩结局及产后出血的影响 |
