| ID |
CHCL00136 |
| 年份 |
2016 |
| 疾病 |
无 |
| 手术 |
分娩 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 双侧昆仑穴、合谷穴、三阴穴 |
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| 实验设计 |
对160例初产妇，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组80例。对照组采用硬膜外阻滞镇痛，观察组在对照组基
础上联合针刺镇痛，针刺昆仑穴、合谷穴及三阴穴，对比分析两组产妇的镇痛有效率、产程时间、中转剖宫产率、缩宫素使用率及产后出血量。 |
| 总例数 |
160 |
| 对照组 |
80 |
| 实验组 |
80 |
| 记录指标 |
两组产妇的镇痛有效率、产程时间、中转剖宫产率、缩宫素使用率及产后出血量。镇痛效果依据视觉模拟评分(VAS)标准，分为4级：0级为无疼痛感；I级为基本感觉不到疼痛；Ⅱ级为疼痛部分缓解；Ⅲ级为疼痛未缓解；镇痛有效率=(0〜I级例数+n级例数）总例数x100%。
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| 辅助用药 |
导管内注人3mL1%利多卡因，5min后，若产妇未出现蛛网膜下腔阻滞现象或局麻药毒性反应，再追加8〜10mL0.1%罗哌卡因注射液和1㎍/mL芬太尼混合液，5〜10min后测定感觉镇痛平面，连接镇痛泵，给药速度8mL/h，病人自控镇痛（PCA)量6〜8mL每次，锁定时间为15min,直至宫口开全，期间产妇可以根据自身疼痛情况自行调节PCA量。
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| 刺激方式 |
手针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 先行硬膜外阻滞，再针刺双侧昆仑穴、合谷穴、三阴穴，针刺前常规消毒，在宫口开至3cm时，用华佗牌无菌针灸针直刺昆仑穴，进针深度13〜15mm,得气后用捻转泻法行针1min;合谷穴进针深度10mm，得气后行捻转补法行针1min,三阴穴进针10〜15mm，沿胫骨后缘与皮肤呈45°角进针，采用提插泻法行针1min,每10min行针1次，持续至宫口开全后起针。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
观察组产妇镇痛有效率为100%，对照组镇痛有效率为91.25%，观察组镇痛有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（尸<0.05)观察组第一产程及第二产程时间分别为（96.71±18.46)1^11及（54.61±8.19)1^11，对照组第一产程及第二产程时间分别为（117.52±21.33)min及（64.81±7.59)min，观察组第一产程及第二产程时间明显短于对照组（P<0.05);观察组中转剖宫产率、缩宫素使用率及产后出血量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05)。结论：硬膜外阻滞联合针刺镇痛可以缩短产程时间、降低缩宫素使用率及中转剖宫产率，减少产后出血，其镇痛效果明显，值得临床推广使用。 |
| 文献 |
25.硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩的临床效果观察 |
