| ID |
CHCL00138 |
| 年份 |
2022 |
| 疾病 |
无 |
| 手术 |
分娩 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 三阴交、太溪穴
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| 实验设计 |
选取自然分娩的足月产妇１００例，依照随机分组对照原则分为电针组和对照组，各５０例。对照组产妇予药物镇痛，电针组在对照组基础上选取三阴交、太溪两穴行电针针刺镇痛。记录电针组产妇留针１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ及１ｈ共３个时间点疼痛度，以此评估镇痛效果，并与同期对照组比较。记录２组第一产程延长、产后出血≥５００ｍｌ，新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分以及转剖宫产例数占比。 |
| 总例数 |
100 |
| 对照组 |
50 |
| 实验组 |
50 |
| 记录指标 |
记录电针组产妇留针10ｍｉｎ、30ｍｉｎ及1ｈ共3个时间点疼痛度，以此评估镇痛效果，并与同期对照组比较。记录２组第一产程延长、产后出血≥５００ｍｌ，新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分以及转剖宫产占比。参照世界卫生组织（ＷＴＯ）疼痛分级评估镇痛效果，即０度：不痛；Ⅰ度：轻度，间歇痛，可不用药；Ⅱ度：中度，持续性痛，影响休息；Ⅲ度：重度，持续性痛，不能缓解；Ⅳ度：严重，持续性剧痛，可伴血压、脉搏等变化。
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| 辅助用药 |
开放静脉通路，连接电子自控镇痛微量泵（PCA），配置1％盐酸罗哌卡因注射液（10ｍｌ∶75ｍｇ）10ｍｌ＋枸橼酸芬太尼注射液（2ｍｌ∶0.1ｍｇ）0.1ｍｇ，加生理盐水稀释至57ｍｌ。第1次剂量5ｍｌ，速率控制在6ｍｌ／ｈ，PCA：3ｍｌ，锁定时间30ｍｉｎ。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 电针组在对照组基础上选取三阴交、太溪两穴行电针针刺镇痛：管针置于三阴交处，将针叩入皮肤后取下套管，针刺入皮肤深度２．５ｍｍ，用医用胶布固定。后将浸泡生理盐水的小块纱布固定于三阴交右侧漏谷与地机穴间，同用医用胶布固定并与电针仪接连，其正极与三阴交刺针相接，负极与纱布相接。待患者出现针感后，配合低频脉冲治疗仪，强度由１逐步调节，最高至３，频率１５～３５Ｈｚ可根据产妇耐受度和疼痛感调节。于每次宫缩时调高频率并加大强度以加强针感，宫缩间歇则反之，如此循环至宫口开全方结束针刺。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
电针组产妇１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ及１ｈ时镇痛总有效率均高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；电针组第一产程延长、产后出血≥５００ｍｌ、新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分及转剖宫产例数占比均低于对照组（Ｐ均＜０．０１）。结论三阴交、太溪电针针刺镇痛在自然分娩中的应用效果理想，操作安全易行，可有效缓解产妇痛感，缩短产程并改善相关指标与妊娠结局，值得临床推广应用。 |
| 文献 |
28.穴位电针针刺镇痛在自然分娩中的应用效果 |
