| ID |
CHCL00143 |
| 年份 |
2012 |
| 疾病 |
妇科腹腔镜手术患者 |
| 手术 |
妇科腹腔镜手术
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| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 Ⅱ组取双侧足三里和三阴交，Ⅲ组取双侧合谷和太冲 |
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| 实验设计 |
将9O例ASA(美国麻醉医师协会)评级为I一Ⅱ级的择期妇科腹腔镜术患者随机分为3组，每组30例。工组为单纯
静吸复合全麻；II组和Ⅲ组为韩式穴位神经刺激(HANS)仪辅助全麻，HANS仪刺激30min后，再全麻，电针刺激直到术毕，Ⅱ组取双侧足三里和三阴交，Ⅲ组取双侧合谷和太冲。 |
| 总例数 |
90 |
| 对照组 |
30 |
| 实验组 |
60 |
| 记录指标 |
记录呼气末ETsev的变化；观察术中心率和血压变化；观察苏醒期相关反应，记录术毕至拔除气管导管的时间和呼之睁眼的时间；记录苏醒期患者躁动、寒战、疼痛和恶心呕吐评分；记录拔管后出现呼吸困难的例数以及术后恢复情况(如意识评分等)；记录患者术后第1次肛门排气的时间、患者的舒适度和满意度、有无术中知晓等，综合评价针麻效果。 |
| 辅助用药 |
气管插管后切皮前静脉滴注曲马多1．5mg／kg。麻醉维持：诱导后，立即微泵静脉输出丙泊酚3rag／(kg·h)。流量为1．5L／min，调节七氟醚浓度，维持麻醉趋势分级(NTS)在D一D，另根据需要单次追加顺式阿曲库铵0．04mg／kg。术毕前10rain渐停用吸入药，调整NTS为C级，在术毕前5rain停用丙泊酚。应用Datex—OhmedaAestiva／5麻醉机，O2流量1．5L／min，潮气量8～10mL／kg，呼吸10～16次／rain，应用PHILIPM连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO)、血压(BP)，Datex-Ohmedas／5连续监测PETCO2、呼气末七氟醚浓度(ETsev)等，Narcotrend监测NTI和NTS。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 Ⅱ组和Ⅲ组为HANS仪电针辅助静吸复合全麻，患者人室后，HANS仪(LH202H型)刺激20～30rain，再全麻，电针刺激直到术毕。Ⅱ组取双侧足三里和三阴交，Ⅲ组取双侧合谷和太冲，连线方式为同侧连线，频率2Hz／100Hz疏密波，强度5～10mA(麻醉前的刺激强度以病人能耐受为宜)，麻醉后强度改为12~15mA。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
3组患者术中ETsev变化，与工组比较，Ⅱ组ETsev减少35(P<0．05)，IlI组ETsev减少25(P<0．05)，且Ⅱ组较Ⅲ组减少更加显著(P<0．05)；Ⅱ组与Ⅲ组血压和心率较稳定，Ⅱ组最稳定；I组患者苏醒期呼之睁眼时间和拔管时间最长(均P<0．05)，Ⅲ组次之，Ⅱ组最短。苏醒期躁动评分、疼痛评分、呕吐评分、需托下颌的发生率I组最高(均P<0．05)，Ⅲ组次之，Ⅱ组最少；意识评分I组最低(P<0．05)；3组患者均无术中知晓，Ⅱ组与Ⅲ组较I组满意度高(均P<0．05)；患者术后第1次肛门排气的时间，Ⅱ组与Ⅲ组较工组明显缩短(均P<0．05)。 |
| 文献 |
35.针刺不同穴位辅助全麻在妇科腹腔镜术中的作用比较 |
