| ID |
CHCL00144 |
| 年份 |
2016 |
| 疾病 |
无 |
| 手术 |
分娩 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 双侧内关、合谷、足三里、三阴交穴 |
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| 实验设计 |
采用前瞻性、随机对照研究方法，在获得受试者知情同意后，纳入满足自然分娩条件的研究对象120例，采用随机信封法，将受试者分为3组。针刺组：宫口开到3em时，电针刺激双侧内关、合谷、足三里、三阴交穴，持续至宫口开全。硬膜外组：宫121开到3em时，实行硬膜外麻醉(0．075％罗哌卡因75mg+芬太尼200t~g+O．9％生理盐水注射100mE)，首剂8mL推入，8mL／h持续泵入，直至宫口开全时停药。对照组：分娩过程中不采取任何镇痛干预。 |
| 总例数 |
120 |
| 对照组 |
40 |
| 实验组 |
80 |
| 记录指标 |
在宫口开到3em(干预前)、干预后30和60min及宫口开全时观察下列指标：主要结局指标为疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分；次要结局指标为第一产程活跃期时间、宫口扩张速度、第二产程时间、剖宫产率、器械助产率、Apgar评分、2h产后出血量。 |
| 辅助用药 |
宫口开至3cm时，取L2和L3间隙行硬膜外麻醉。麻醉药配方：0．075％罗哌卡因75mg+芬太尼200g+O．9％生理盐水注射液100mL，首剂8mL推入，随着产程进展，8mL／h持续泵人，观察至宫口开全时停药。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 宫口开至3cm时，由主治中医师针刺双侧内关、合谷、足三里、三阴交，得气后接电流持续进行穴位刺激。针具为安迪牌中0_3mill×40mm不锈钢毫针，电针仪为韩氏穴位电针仪，刺激强度以产妇所能承受的最大强度为标准进行持续性穴位刺激镇痛治疗，直至宫口开全为止。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
针刺组和硬膜外组对分娩镇痛都有显著疗效，VAS评分较对照组降低，以硬膜外组最低[VAS(分)：30rain为517±1．21、2．40±0．60比7．43±1．67，60rain为4．32±1．47、2．90±0．80比8．O1±1．12，宫口开全为435±1．21、2．90±0．91比7．45±1．60，均P<0．05]；硬膜外组和针刺组第一产程活跃期时间较对照组明显缩短(h：2．47±1．50、2．75±1．26比3．54±1．50，P<0．05o针刺组、硬膜外组不影响宫口扩张速度(cm／h：1．48±0．42、1．3l±0．37比1．29±0．25，均P>0．05)。针刺组不影响第二产程(rain：45．2±20．4比47．8±21．5，P>0．05)，而硬膜外组第二产程时间则明显延长(69．8±26．7比47．8±21．5，P<0．05)，硬膜外组有3例产妇进行了器械助产，针刺组和对照组均未使用器械助产。硬膜外组剖宫产率明显高于针刺组[5．3％(2／38)比2．6％(1/39)，P<0．05]。3组Apgar评分和产后2h出血量比较差异均无统计学意义(均P>0．05. |
| 文献 |
36.针刺与硬膜外麻醉在分娩镇痛中疗效与安全性比较的随机对照试验 |
