| ID |
CHCL00149 |
| 年份 |
2017 |
| 疾病 |
无 |
| 手术 |
分娩 |
| 针刺位置 |
| 穴位 |
编码 |
位置 |
| 合谷 |
LI4 |
双侧 |
| 内关 |
PC6 |
双侧 |
| 穴位描述 双侧内关、合谷、足三里和三阴交 |
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| 实验设计 |
纳入符合自然分娩的研究对象199例，随机分为4组。针刺组采用针刺穴位方法；硬膜外组实施硬膜外麻醉；复合镇痛组采用针刺穴位联合硬膜外麻醉；对照组不采用任何镇痛干预。 |
| 总例数 |
199 |
| 对照组 |
50 |
| 实验组 |
149 |
| 记录指标 |
根据疼痛视觉模拟评分(VAS)记录比较干预全程(宫口3cm即0min、30min、60min和宫口全开时)产妇分娩疼痛，同时记录第一产程活跃期时间、宫口扩张速度、第二产程时间、剖宫产率、器械助产率、Apgar评分以及产后出血量(2h)。全程监测第一产程中血B一内啡肽和5一HT水平变化。 |
| 辅助用药 |
硬膜外组取L2和L3间隙行硬膜外麻醉。麻醉药配方为0．075％罗哌卡因75mg与芬太尼0．2mg溶解于0．9％生理盐水注射液100mL。首次注射8mL，随后以8mL／h持续泵入。复合镇痛组同时施与针刺组和硬膜外组镇痛措施。取L2和L3间隙行硬膜外麻醉。麻醉药配方为0．075％罗哌卡因75mg与芬太尼0．2mg溶解于0．9％生理盐水注射液100mL。首次注射8mL，随后以4mL／h持续泵入。 |
| 刺激方式 |
电针 |
| 诱导方式 |
| 针麻仪 |
产品批准号 |
频率 |
波形 |
诱导时间 |
| 电针麻仪 |
- |
1min 60-120次 |
- |
15-20min |
| 诱导方法描述 由主治医师刺激双侧内关、合谷、足三里和三阴交，以产妇能承受最大强度电流持续刺激穴位。电针仪为韩氏穴位电针仪，针具为安迪牌0．30mm×40mm不锈钢毫针。 |
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| 麻醉方式 |
AAA |
| 临床实验类型 |
随机对照 |
| 效果 |
VAS评分显示，较之对照组，其他三组皆有不同程度下降，其中硬膜外组和复合镇痛组下降程度相似，而针刺组下降幅度稍逊色：比较产程相关指标，针刺组产妇宫口扩张速度快于对照组(P<0．05)，第二产程时间针刺组与对照组无明显差异(P>0．05)；综合产后出血，新生儿Apgar评分，4组没有显著差异(P>O．05)，但针刺组跟硬膜外组比较，未有使用助产催产：第一产程中产妇血β-内啡肽，针刺组和复合镇痛组观察到不同程度上升(P<0．05)，而硬膜外组与对照组则没有观察到显著变化(P>0．05)。 |
| 文献 |
41.针刺在分娩镇痛中应用与安全性临床观察 |
